還有一項(xiàng)更夸張的收費(fèi)項(xiàng)目每片7美元的“醫(yī)用酒精片”。這是用于注射消毒酒精的一小片棉花。在網(wǎng)上,一盒200片,僅售1.91美元。
病人面對賬單別無選擇
當(dāng)被問及肖恩的賬單是否正常時(shí),安德森癌癥中心給出了一份書面回應(yīng)稱:“關(guān)于醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的問題非常復(fù)雜,無論是對病人、醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商、付款人或是政府機(jī)構(gòu)來說……安德森癌癥中心的臨床收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與其他大型醫(yī)院或醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中心的慣例是相似的。 ”
安德森癌癥中心發(fā)言人佩內(nèi)還找借口來為“醫(yī)用酒精片”之類的收費(fèi)物品進(jìn)行辯護(hù):“癌癥中心提供的常用物品極具專業(yè)化及個(gè)性化,那是很難同零售商店的物品價(jià)格相比較的。 ”
隨著2013年的到來,肖恩·雷基重新回到俄亥俄州進(jìn)行治療,因?yàn)樗麩o法支付給安德森更多初步治療的費(fèi)用,因?yàn)榘驳律睦孜魡慰箖r(jià)格高達(dá)13702美元一劑。但是該藥品的生產(chǎn)商百健艾迪的合作商泰格有相關(guān)的慈善項(xiàng)目,俄亥俄州的醫(yī)生告訴雷基,他可以免費(fèi)接受那些治療。斯蒂芬妮表示: “安德森從未跟我們提過泰格的免費(fèi)項(xiàng)目。他們就很直接地拿走了我們的錢!
泰格的發(fā)言人夏洛特·阿諾德不愿透露去年有多少免費(fèi)的利妥昔單抗分發(fā)給像雷基這樣的患者,他表示,自1985年起 “只有泰格”會捐贈28.5億美元的免費(fèi)藥品給美國沒有醫(yī)保的病患。
雖然這個(gè)數(shù)字看起來有很多,但是一旦分解開來就不是那樣了。
阿諾德表示, 28.5億美元是基于制藥公司的銷售情況的,而不是泰格制造藥品的成本。根據(jù)泰格自1985年以來的歷史成本以及收入,那些捐贈的藥品成本僅僅占到泰格銷售量的1%。
看病貴到底因?yàn)槭裁矗?/p>
實(shí)際上,只要有人去仔細(xì)查看肖恩等病人的賬單,就會發(fā)現(xiàn),賬單上的那些數(shù)字毫無道理、毫無邏輯。唯一的邏輯是,病人們必須要支付這些天價(jià)賬單?杀氖,在這樣一個(gè)市場經(jīng)濟(jì)的國度和時(shí)代中,他們竟然沒有其它選擇。
然而,無論是在衛(wèi)生系統(tǒng)工作的人還是為醫(yī)療政策爭論的人,他們都對這一現(xiàn)象司空見慣。每次討論醫(yī)療政策時(shí),話題最終總會變成“誰來為昂貴的醫(yī)療買單”,卻從來沒有人想過 “為什么醫(yī)療賬單這么貴”。
為什么人們治療癌癥要花掉幾十萬甚至上百萬美元?為什么有人消化不良引起胸口疼痛送往急診室會花掉大學(xué)生一個(gè)學(xué)期的學(xué)費(fèi)?為什么醫(yī)療技術(shù)越來越發(fā)展,賬單卻越來越貴,而不是越來越便宜?
在大多數(shù)人的觀念里,公立醫(yī)院是一個(gè)救死扶傷的機(jī)構(gòu)。事實(shí)上,在美國,以“非營利性”機(jī)構(gòu)為名的公立醫(yī)院利潤高得驚人。當(dāng)然,這些利潤并非來自醫(yī)保,而主要來自自費(fèi)病人。越是買不起醫(yī)療保險(xiǎn)的人,越是需要自掏腰包支付高昂的醫(yī)療費(fèi)。而且,現(xiàn)在的醫(yī)生普遍都“熱愛”開出各式各樣的檢查項(xiàng)目,哪怕病人只是一點(diǎn)小傷,也動(dòng)輒要求做核磁共振檢查。當(dāng)病人們?yōu)楦鞣N各樣的檢查和藥物支付高昂的價(jià)格時(shí),沒有人想得到這些東西的成本之低、醫(yī)院利潤之高,某些項(xiàng)目的純利潤率甚至高達(dá)400%。
而每家醫(yī)院內(nèi)部都有一份神秘的價(jià)目單,不僅記錄著儀器和藥物的進(jìn)貨成本,還記錄著對自費(fèi)病人收取的費(fèi)率。只要談起這份價(jià)目單,醫(yī)院內(nèi)部人員往往都立刻將話題扯遠(yuǎn),不希望外人對其注意。
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