還有一項(xiàng)更夸張的收費(fèi)項(xiàng)目每片7美元的“醫(yī)用酒精片”。這是用于注射消毒酒精的一小片棉花。在網(wǎng)上，一盒200片，僅售1.91美元。
病人面對(duì)賬單別無(wú)選擇
當(dāng)被問(wèn)及肖恩的賬單是否正常時(shí)，安德森癌癥中心給出了一份書面回應(yīng)稱：“關(guān)于醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的問(wèn)題非常復(fù)雜，無(wú)論是對(duì)病人、醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商、付款人或是政府機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)……安德森癌癥中心的臨床收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與其他大型醫(yī)院或醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中心的慣例是相似的。 ”
安德森癌癥中心發(fā)言人佩內(nèi)還找借口來(lái)為“醫(yī)用酒精片”之類的收費(fèi)物品進(jìn)行辯護(hù)：“癌癥中心提供的常用物品極具專業(yè)化及個(gè)性化，那是很難同零售商店的物品價(jià)格相比較的。 ”
隨著2013年的到來(lái)，肖恩·雷基重新回到俄亥俄州進(jìn)行治療，因?yàn)樗麩o(wú)法支付給安德森更多初步治療的費(fèi)用，因?yàn)榘驳律睦孜魡慰箖r(jià)格高達(dá)13702美元一劑。但是該藥品的生產(chǎn)商百健艾迪的合作商泰格有相關(guān)的慈善項(xiàng)目，俄亥俄州的醫(yī)生告訴雷基，他可以免費(fèi)接受那些治療。斯蒂芬妮表示： “安德森從未跟我們提過(guò)泰格的免費(fèi)項(xiàng)目。他們就很直接地拿走了我們的錢�！�
泰格的發(fā)言人夏洛特·阿諾德不愿透露去年有多少免費(fèi)的利妥昔單抗分發(fā)給像雷基這樣的患者，他表示，自1985年起 “只有泰格”會(huì)捐贈(zèng)28.5億美元的免費(fèi)藥品給美國(guó)沒(méi)有醫(yī)保的病患。
雖然這個(gè)數(shù)字看起來(lái)有很多，但是一旦分解開(kāi)來(lái)就不是那樣了。
阿諾德表示， 28.5億美元是基于制藥公司的銷售情況的，而不是泰格制造藥品的成本。根據(jù)泰格自1985年以來(lái)的歷史成本以及收入，那些捐贈(zèng)的藥品成本僅僅占到泰格銷售量的1%。
看病貴到底因?yàn)槭裁矗?/p>
實(shí)際上，只要有人去仔細(xì)查看肖恩等病人的賬單，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，賬單上的那些數(shù)字毫無(wú)道理、毫無(wú)邏輯。唯一的邏輯是，病人們必須要支付這些天價(jià)賬單�？杀氖�，在這樣一個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的國(guó)度和時(shí)代中，他們竟然沒(méi)有其它選擇。
然而，無(wú)論是在衛(wèi)生系統(tǒng)工作的人還是為醫(yī)療政策爭(zhēng)論的人，他們都對(duì)這一現(xiàn)象司空見(jiàn)慣。每次討論醫(yī)療政策時(shí)，話題最終總會(huì)變成“誰(shuí)來(lái)為昂貴的醫(yī)療買單”，卻從來(lái)沒(méi)有人想過(guò) “為什么醫(yī)療賬單這么貴”。
為什么人們治療癌癥要花掉幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)美元？為什么有人消化不良引起胸口疼痛送往急診室會(huì)花掉大學(xué)生一個(gè)學(xué)期的學(xué)費(fèi)？為什么醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越發(fā)展，賬單卻越來(lái)越貴，而不是越來(lái)越便宜？
在大多數(shù)人的觀念里，公立醫(yī)院是一個(gè)救死扶傷的機(jī)構(gòu)。事實(shí)上，在美國(guó)，以“非營(yíng)利性”機(jī)構(gòu)為名的公立醫(yī)院利潤(rùn)高得驚人。當(dāng)然，這些利潤(rùn)并非來(lái)自醫(yī)保，而主要來(lái)自自費(fèi)病人。越是買不起醫(yī)療保險(xiǎn)的人，越是需要自掏腰包支付高昂的醫(yī)療費(fèi)。而且，現(xiàn)在的醫(yī)生普遍都“熱愛(ài)”開(kāi)出各式各樣的檢查項(xiàng)目，哪怕病人只是一點(diǎn)小傷，也動(dòng)輒要求做核磁共振檢查。當(dāng)病人們?yōu)楦鞣N各樣的檢查和藥物支付高昂的價(jià)格時(shí)，沒(méi)有人想得到這些東西的成本之低、醫(yī)院利潤(rùn)之高，某些項(xiàng)目的純利潤(rùn)率甚至高達(dá)400%。
而每家醫(yī)院內(nèi)部都有一份神秘的價(jià)目單，不僅記錄著儀器和藥物的進(jìn)貨成本，還記錄著對(duì)自費(fèi)病人收取的費(fèi)率。只要談起這份價(jià)目單，醫(yī)院內(nèi)部人員往往都立刻將話題扯遠(yuǎn)，不希望外人對(duì)其注意。
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