而現(xiàn)在，有些醫(yī)院連制定表面上相對(duì)客觀標(biāo)準(zhǔn)都顧不上了。上個(gè)星期，底特律的福特醫(yī)療系統(tǒng)（Henry Ford Health System）向下轄六家醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員發(fā)出一封內(nèi)部備忘錄，信中說，“因?yàn)槲镔Y緊缺，我們需要仔細(xì)籌劃，生存機(jī)率高的病人是我們的第一重點(diǎn)，必要時(shí)可以對(duì)在呼吸機(jī)上或重癥室中已經(jīng)有一段時(shí)間卻沒有好轉(zhuǎn)的病人終止治療�！�
備忘錄被媒體曝光以后掀起軒然大波，在美國這樣一個(gè)建立在基督教教義基礎(chǔ)之上的國家，人們相信只要上帝才有權(quán)主掌生死，而醫(yī)院拔管和殺人沒有區(qū)別。但即使是按照懷特教授的看似客觀公正的評(píng)分機(jī)制對(duì)個(gè)體生命的價(jià)值做出評(píng)估，在這個(gè)把“人皆生而平等”寫入《獨(dú)立宣言》的國家，也無異于在人們的道德理念上投下了一顆炸彈。
美國人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在生死問題上應(yīng)該扮演的角色一貫持保守態(tài)度，當(dāng)年奧巴馬總統(tǒng)推出全民健保方案之后立刻引起強(qiáng)烈反彈，反對(duì)者的一記重拳就是宣稱全民健保是由國家統(tǒng)一分配有限的醫(yī)療資源，等于由國家和醫(yī)院決定民眾的生死。
這套健保法案中原本有一個(gè)條款，要求保險(xiǎn)公司為醫(yī)護(hù)人員報(bào)銷向病人提供臨終關(guān)懷咨詢費(fèi)用，本來是為了鼓勵(lì)更多民眾提早做好臨終計(jì)劃，卻引得前阿拉斯加州長佩琳為首的保守派，直接把該條款叫做“奧巴馬死亡委員會(huì)”。 因?yàn)閬碜匀珖膲毫μ�，奧巴馬的全民健保方案最終砍掉了這條。
在墮胎問題上，美國人這種對(duì)生死的理念體現(xiàn)得更為明顯。反墮胎者認(rèn)為生命應(yīng)當(dāng)從未成人形的胚胎算起，去年阿拉巴馬州通過的反墮胎法，甚至將強(qiáng)奸、亂倫導(dǎo)致的懷孕也列入禁止墮胎的范圍，為這些懷孕女性做墮胎手術(shù)的醫(yī)生將面對(duì)法律的制裁。如今，醫(yī)院因?yàn)槲镔Y不足要對(duì)一些已經(jīng)來到這個(gè)世界的生命宣判死刑，可不就更是是可忍孰不可忍了嗎？
但新冠疫情帶來的關(guān)于生命價(jià)值的道德拷問，并不止于病房之中。居家避疫拉平曲線和經(jīng)濟(jì)停擺民不聊生之間的矛盾，說到底是也一種全民參與的生命價(jià)值的博弈。
一些專家估計(jì)，如果不采取任何隔離措施任由病毒傳染，美國將在半數(shù)人口被感染之后獲得全民免疫，而新冠感染后的死亡率差不多是1%，按照這個(gè)比例計(jì)算，在不采取措施的情況下，美國新冠死亡人數(shù)差不多會(huì)是170萬，其中很多可能是老弱病殘。
而封城之后經(jīng)濟(jì)受到重創(chuàng)，之前已經(jīng)有研究表明，大蕭條時(shí)期的經(jīng)濟(jì)狀況低迷的確曾導(dǎo)致自殺率上升，也有學(xué)者指出失業(yè)后窮困潦倒的人在生病之后更容易死亡。而3月進(jìn)入攻堅(jiān)戰(zhàn)以后，美國已經(jīng)蒸發(fā)掉70萬個(gè)工作崗位，專家預(yù)測(cè)還有至少2000萬個(gè)工作崗位會(huì)在抗疫中消失，單是三月份最后兩周申請(qǐng)失業(yè)金的人數(shù)就達(dá)到了1000萬。
兩害相權(quán)哪個(gè)輕？這要看你問的是誰。比如69歲的德州副州長Dan Patrick在3月23日的電視節(jié)目中就說：“要我說就讓大家回去工作，恢復(fù)正常生活，大家聰明一點(diǎn)，我們這些70歲以上的人就自求多福，但不能讓整個(gè)國家為我們犧牲�！�
特朗普總統(tǒng)在3月23日的記者會(huì)上提出“我們決不允許藥比病更傷人”，也是出于這種考慮。
按照他當(dāng)時(shí)的計(jì)劃，美國人現(xiàn)在差不多已經(jīng)要結(jié)束居家避疫，恢復(fù)正常工作了。這個(gè)計(jì)劃把全國人民嚇得不輕，以至于特朗普曾經(jīng)一度放棄，但在4月4日的記者會(huì)上，他再次提出要盡快恢復(fù)正常的工作，“不能總是這樣下去”。
以170萬人的生命來換全美國3.27億人活下來的機(jī)會(huì)，你換還是不換？這和大劉那個(gè)“吃還是不吃”的問題簡直異曲同工，不管你給出什么樣的答案，從道德角度看都是錯(cuò)的。
但在生存壓力面前，有多少人還有功夫去考慮道德的事呢？人這個(gè)物種原本就是物競(jìng)天擇的產(chǎn)物，我們常常誤以為是精神文明給了我們高于其他生靈的道德標(biāo)準(zhǔn)，但其實(shí)說到底物質(zhì)文明才是根本。窮國不能做到的眾生平等，富國在手頭緊的時(shí)候也一樣做不到。對(duì)生命的漠視往往是捉襟見肘時(shí)的迫不得已，對(duì)生命的尊重往往也是倉廩豐實(shí)之后的水到渠成。所以在疫情面前，各國之間那些基于道德標(biāo)準(zhǔn)之上的仰視和俯視，看起來實(shí)在是件很荒謬的事。
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