“一刀切”難以滿足需求，增補藥物尚需完善

　　糖尿病患者李龍勝告訴記者，他本來在醫(yī)保中心辦了慢性病醫(yī)�？�，長期定點在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站拿藥，但改革后他去服務(wù)站發(fā)明藥物種類極少，無奈只好改去大醫(yī)院或藥店。

　　南寧市青秀區(qū)新竹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站黃東平說，現(xiàn)在因為缺藥，社區(qū)有醫(yī)保的慢性病患者流失最嚴重。“改革要避免再次回到‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的老路，然而政府對社區(qū)衛(wèi)生的補償又與基礎(chǔ)藥物銷售掛鉤，造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)難上加難�！�

　　廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳副廳長尤建鵬介紹，針對基礎(chǔ)藥物缺乏的情況，廣西不久前出臺了約100種非基礎(chǔ)藥物的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用藥增補目錄。不少醫(yī)務(wù)人員反應(yīng)，增補藥物的確是好事，但目前實行仍有難度。

　　據(jù)介紹，實行仍有難度的原因是“兩個30%”的嚴格限定：即基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)用非基礎(chǔ)藥物的藥品數(shù)量不得超過基礎(chǔ)藥物目錄總數(shù)的30%，非基礎(chǔ)藥物銷售額也必須把持在基礎(chǔ)藥物銷售總額的30%左右。“這個規(guī)定實際上就是把非基礎(chǔ)藥物與基礎(chǔ)藥物目錄的應(yīng)用掛鉤，但問題是我們基礎(chǔ)藥物銷售每個月才幾百元錢，再按30%去套，非基礎(chǔ)藥物又能賣多少？”李俊說。

　　自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)改辦負責(zé)人認為，并非新藥、貴藥才干治病，現(xiàn)在實行國家基礎(chǔ)藥物制度，就是要改正患者多年形成的用藥習(xí)慣，把多數(shù)患者留在社區(qū)，減少患者診療費用累贅。用藥習(xí)慣是多年來養(yǎng)成的，要扭轉(zhuǎn)到國家基礎(chǔ)藥物目錄上來還需要一個培養(yǎng)過程。

　　據(jù)悉，廣西衛(wèi)生行政主管部門已經(jīng)對這一問題進行了調(diào)查，正在研究相干配套措施。

　　(記者 張周來)