“買基礎藥物，500元內(nèi)可‘免費’，雖然省錢了，但也限定了可以免費的藥物必須在 《國家基礎用藥目錄》之內(nèi)，病人選擇用藥的空間小了�！币晃簧鐓^(qū)醫(yī)院的負責人告訴記者，目前“缺藥”已經(jīng)成了不少市民對社區(qū)醫(yī)院的不滿之處。

　　議見·立場

　　“偏見”起源于認知不夠

　　一方面，大多市民在大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院進行“PK”時會選擇大醫(yī)院，另一方面，在社區(qū)醫(yī)院就診過的病人滿意度卻又比較高，這兩者似乎有點抵觸，有業(yè)內(nèi)人士分析，這重要是因為市民對社區(qū)醫(yī)院的認知還不夠。

　　事實上，在破解社區(qū)醫(yī)院對市民沒有“吸引力”這一問題上，廈門市的相干職能部門、接收社區(qū)醫(yī)院的公立大醫(yī)院做了很多積極的努力：市民質(zhì)疑專家少，大醫(yī)院就抽調(diào)精悍專家輪流或擇日在社區(qū)醫(yī)院坐診；質(zhì)疑醫(yī)療設備一般，如今大多社區(qū)醫(yī)院在這方面的資金投入都逐年增加。

　　“很多市民因為固有的就醫(yī)習慣沒有轉(zhuǎn)變，對和社區(qū)就診有關(guān)的優(yōu)惠政策、方便措施也不是很懂得，導致了很多市民在患小病時舍近求遠，情愿選擇大醫(yī)院”。某社區(qū)醫(yī)療服務中心工作人員張女士表現(xiàn)，廈門的社區(qū)醫(yī)療服務中心推出以后，很多媒體都對此進行了報道，但在實際工作中，我們發(fā)明很多市民對社區(qū)醫(yī)院都只有一個含混的概念，很多市民都是到了社區(qū)就診之后，才懂得到社區(qū)就診本來還有這么多“利益”。

　　在領導市民到社區(qū)就診時，除了要不斷解決實際問題，給市民更多方便和優(yōu)惠之外，還應當把這些方便和優(yōu)惠積極地宣傳到戶，而不是讓它們躺在文件上“睡大覺”。

　　藥品品種最好能再增加兩成

　　黃醫(yī)生 (某三甲醫(yī)院)：不可否定，社區(qū)醫(yī)院設備遠遠不及大醫(yī)院，而社區(qū)醫(yī)院也重要定位在問診和開藥上，但目前的現(xiàn)狀是，大多醫(yī)院都在墊資扶持社區(qū)醫(yī)院，院方也在與主管單位積極協(xié)商如何進步門診量事宜。

　　對于不少市民反應的藥品品種偏少，選擇受限的問題，黃醫(yī)生認為，轉(zhuǎn)變市民的用藥習慣也很要害，醫(yī)生應當要學會領導病人用藥。

　　一些市民用慣了比較貴的藥，突然要改用便宜的藥，就不適應了。藥品越貴越好這其實是個誤區(qū)。醫(yī)生應當要會衡量利弊，考慮哪種藥最合適病人。正確用藥就好，并不是越貴越好。

　　同時，在用藥方面，應當采用更機動的制度。一方面，醫(yī)生要盡量領導病人應用目錄內(nèi)藥物，但同時病人也有權(quán)利選擇目錄外還是目錄內(nèi)藥物，這樣會更機動。

　　目前，在基礎藥物目錄里，涵蓋了絕大多數(shù)基礎病種的藥物，但仍有一些不在其內(nèi)，藥品品種如果能夠再增加20%左右，則可以相對全面一些。黃醫(yī)生樂觀地說，上述幾點，若能做到，或許，這對如何拉高社區(qū)醫(yī)院門診量這一 “疑難雜癥”來說，無疑是一劑“良藥”。 (曾毓慧 陳洋欽 曾佑華)