據(jù)稱“實在沒啥利潤”

    藥店“晾了”基本藥物

    轉(zhuǎn)而熱賣替代品

    “我們已經(jīng)不準備做它了，不是刻意不做，而是實在沒什么利潤。”濟南建聯(lián)中藥有限公司的副總經(jīng)理胡清這樣告訴記者，他所謂的“它”，是基本藥物。還有半個月，我省基本藥物制度就實施整半年了。

    記者連日來在采訪中了解到，在藥店這些基本藥物因為利潤較低或者幾乎沒利潤，它們正在被同質(zhì)類藥品取代。記者采訪了幾家大型連鎖藥店，有關(guān)負責人都稱：基本藥物在藥店銷量漸漸萎縮，而替代品種銷量是去年同期的三倍甚至更多。

    基本藥物銷售銳減

    同比最多降8成多

    “我本來要去買的是腦心通膠囊，經(jīng)不住銷售員介紹，最后就買了腦心通顆粒，它們成分一樣，銷售員說，只要成分一樣，療效也一樣。我一看這個便宜不少，就買了，先吃吃試試。”吳女士從去年8月份被查出患有輕度高血壓，血壓是90/140毫米汞柱，在醫(yī)生指導下一直服用腦心通膠囊和降壓藥，最近她又去藥店買藥，拿回來的卻是腦心通顆粒，生產(chǎn)廠家也不一樣了。

    步長腦心痛膠囊只是我省523種基本藥物里的一種，只不過它的“身份”稍有特殊：獨家品種，記者了解到，目前它在藥店已經(jīng)退出了“一線”的地位。和它同樣身份的基本藥物還有消渴丸、仙靈骨葆等，它們在藥店的日子也不好過：被擺在顯眼的位置，卻不被向消費者重點推薦。

    獨家品種在藥店的這種銷售現(xiàn)狀，僅僅是523種基本藥物的一個縮影。胡清告訴記者，在建聯(lián)，基本藥物的銷售量下降了。“藥店的銷售品種分為三類：戰(zhàn)略性品種、商業(yè)品種和代理品種，基本藥物屬于商業(yè)品種，它的銷量總體是萎縮的，因為它根本就不屬于市場。”

    胡清給記者出示了今年7月份三種藥品的銷量：步長腦心通是100盒，消渴丸是373盒，開瑞坦是314盒，去年同期這三種藥品在該藥店的銷量分別是：245盒、845盒、402盒。步長腦心通銷量下了6成，消渴丸下降接近6成，開瑞坦下降2成多。但也有個別品種同比銷量增長。

    記者從煙臺了解到的情況與濟南大體相當。北京同仁堂煙臺有限公司煙臺分店有關(guān)負責人告訴記者，今年前7個月，該藥店銷售基本藥物仙靈骨葆膠囊17盒、步長腦心通膠囊22盒、牛黃降壓丸261盒、 同仁堂丹參片839盒、白云山丹參片37盒、 消渴丸10盒，同比2009年前7個月，這些藥品的銷量依次分別是20盒、45盒、290盒、1445盒、63盒、65盒。從上面這一組數(shù)字不難看出，實施基本藥物制度前后，藥店這些基本藥物銷量都在下滑，有些品種最多降了8成多。

    在東營，除了消渴丸的銷售量上漲，其余都是下滑。北京同仁堂東營分店2010年前7個月，銷售消渴丸141盒、仙靈骨葆15盒、腦心通138盒、同仁堂牛黃降壓丸200盒、同仁堂復方丹參片201盒。2009年同期，消渴丸73盒、仙靈骨葆58盒、腦心通219盒、同仁堂牛黃降壓丸332盒、同仁堂復方丹參片362盒。

    部分社區(qū)藥物

    換規(guī)格漲價格

    應對

    有招

    “我覺得基本藥物銷量下降的原因，主要是由于政策的影響，藥店的價格失去了競爭力。”北京同仁堂煙臺有限公司有關(guān)負責人說，基本藥物在東營藥店銷量也是下滑厲害，尤其是獨家品種。“同一廠家、同一規(guī)格的消渴丸（30克），社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)最高限價是14.5元，廠家卻要求藥店必須賣17元，它的渠道控制非常嚴格，不按他的來就斷貨。藥店只能賣高價，你說，消費者能不去社區(qū)嗎？”

    今年四五月份，也是基本藥物獨家品種廠家最為忙亂的日子。一方面他們要對藥店價格“維穩(wěn)”，另一方面他們也有了應對措施：藥店和社區(qū)同樣藥品“雙規(guī)格”。

    濟南一家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)生告訴記者，社區(qū)用藥都是從網(wǎng)絡平臺采購，在實施基本藥物制度初期，他們發(fā)現(xiàn)消渴丸常常一缺就是兩三個月，“沒實行基本藥物制度之前是30克130粒賣12.39元，實施基本藥物制度初期也是這個價，后來就是斷貨，2-3個月后貨供上了，規(guī)格變了，52.5克210粒24.78元。”換規(guī)格之前，每克0.413元；換規(guī)格之后每克0.472元。對百姓來說，每盒價錢還是漲了3.10元。

    “步長腦心通，沒換規(guī)格之前，是36粒24.9元，現(xiàn)在是48粒36.31元，也漲了。”社區(qū)醫(yī)生說。如果按照沒換規(guī)格的價格，現(xiàn)在48粒不漲錢的話，理應是每盒33.2元，相當于每盒上漲了3.11元。

    報銷吸引病人

    多去社區(qū)買藥

    藥店

    訴苦

    這種漲價，本來讓藥店看到了與社區(qū)較量壓力減小的希望，但是隨后藥店很快就發(fā)現(xiàn)，因為去社區(qū)的很多都是門規(guī)病人，報銷比例比較高，社區(qū)藥品這種漲價與報銷的誘惑相比，還是后者誘惑更大。

    當然社區(qū)基本藥品換規(guī)格也有降價的。國風快胃片，原來規(guī)格24片9.08元，換成36片包裝后13.4元，每盒便宜了0.22元。作為基本藥物補充，濟南還施行了代購藥品目錄，記者發(fā)現(xiàn)，同一廠家養(yǎng)心氏片，原來的是24片20.9元，換成36片包裝后，價格便成了30.9元。如果按照原來的價格，換包裝后的應該是31.35元，每盒便宜了0.45元。雖然這些藥品降價后的價格與藥店還有一定差距，但是相對報銷的吸引力，還是欠缺一些。

 同樣的基本藥物

    利潤高的先推薦

    還有原因

    那基本藥物銷量下降，是不是意味著藥店銷售額也會下降？胡清說，從目前來看，建聯(lián)的營業(yè)額還是上漲的，主要是因為基本藥物的同質(zhì)類藥品太多，這些同質(zhì)類藥品的銷售，同比增加2倍甚至更多。而他的這一說法，在別的連鎖藥店也得到證實。

    記者了解到，除了獨家品種，同樣化學名稱的抗生素，成了藥店和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)博弈的重點之一。“國家把絕大部分阿莫西林都納進了基本藥物目錄，而最高限價只有一個，可是同樣規(guī)格的阿莫西林成本可能從2元到8元，真正受限制的是那些高價的或者說傳統(tǒng)上認為‘優(yōu)質(zhì)優(yōu)價’的品種，而藥店要規(guī)避這些品種并不是什么難事。”一藥店負責人告訴記者。

    “消渴丸只是糖尿病的輔助治療藥品，能替代消渴丸的有好幾種；板藍根顆粒社區(qū)最高限價3.9元，其實大多藥店銷售的板藍根顆粒，一般都有10-15個品種，貴的能到12元，便宜的也就一兩元錢。柏子養(yǎng)心丸也是，它屬滋補類藥品，社區(qū)最高限價4.5元，我們藥店還有四五個品種的同類滋補藥品，大家可選的余地非常大。”胡清說。

    “我們沒法跟國家要政策，讓國家對我們銷售的基本藥物進行補貼，我們也不能違背國家的政策不配備基本藥物，但是我們可以在自己的權(quán)限之內(nèi)、在不違法的情況下，自己做一些調(diào)整。”該負責人說，藥店目前采取的措施是聽之任之，“現(xiàn)在的政策還傷不了藥店的筋骨，真到了那一天，擋也擋不住。”

    “我想現(xiàn)在大家都在積極轉(zhuǎn)型，把贏利點逐步從藥品轉(zhuǎn)出來。”濟南漱玉平民大藥房有限公司市場總監(jiān)李強說。