近日,最早現(xiàn)身印度的超級細菌有蔓延全球的趨勢,美國和加拿大也出現(xiàn)感染個案。目前,這種細菌已在近二十個國家或地區(qū)傳播,數(shù)百人感染。日本有4人更因感染超級細菌死亡。
這兩天,關(guān)于超級細菌蔓延的新聞在網(wǎng)上很火爆,也讓很多濟南市民憂心忡忡。大家一直很關(guān)心:如果所有抗生素都無法對付的超級細菌蔓延開來,那可怎么辦?
記者昨天獲悉,山東省已經(jīng)開始監(jiān)測超級細菌。醫(yī)學專家更嚴肅提醒市民,如果大家繼續(xù)濫用抗生素的話,這種細菌將會離我們越來越近。
香港日前出現(xiàn)感染個例
畢振旺是山東省疾病預防控制中心傳染病防治所副所長、北京大學醫(yī)學博士。
昨天,與記者一聊到全球正熱議的超級細菌,對此頗有研究的畢振旺就直言,先要糾正一下有些報道當中的一個失誤。超級細菌不是一種新的細菌,它只是諸多耐藥細菌中的一種,這種細菌很常見。目前,實際上是發(fā)現(xiàn)了一種新的基因,叫“NDM-1”。這種新的耐藥基因之所以可怕,是因為它能夠生成一種酶,而這種酶可以把絕大多數(shù)抗生素分解掉,使其失去效力。
耐多重抗生素的細菌都能叫做超級細菌,日本目前傳播的耐藥性不動桿菌,也是“超級細菌”的一種。
目前,全球已有數(shù)百人感染超級細菌。“離我們最近的一例在香港。香港衛(wèi)生署曾在一名66歲的印度裔男病人的尿液樣本中,發(fā)現(xiàn)了含有NDM-1的大腸桿菌,不過該病人已痊愈出院。但我們?nèi)詰?yīng)保持高度警惕。”畢振旺說。
山東存在類似耐藥基因
昨天上午,記者從省衛(wèi)生廳疾病控制處得知,目前山東省沒有對這個細菌做記錄,說不好有沒有這樣的病例,從目前的報告來說,對這個細菌的記錄為零。
但近日,省立醫(yī)院等4所醫(yī)院共收集細菌4960株進行監(jiān)測,臨床監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,在山東省,有些細菌對于部分常見抗生素已經(jīng)出現(xiàn)耐藥性。
2006年10月,中國科學技術(shù)協(xié)會的重大政策性研究課題“抗生素濫用的公共安全問題研究”,對山東、北京、湖北、四川、寧夏五省市區(qū)的調(diào)查顯示,目前國際醫(yī)學界公認的超級細菌在中國已十分普遍,它們已成為醫(yī)院內(nèi)感染的重要病原菌。
多是手術(shù)時在院內(nèi)感染
9月11日,山東省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部的部署,開始針對“超級細菌”進行監(jiān)測。
畢振旺指出,這次出現(xiàn)的超級細菌雖然難以治療,但比較容易防控,并不會像SARS或甲流那樣大面積流行。“其實沒有必要這么驚慌,這種超級細菌的感染一般都是發(fā)生在醫(yī)院里,而且要傷口對傷口或者感染細菌的器械直接接觸傷口才會感染,不會像甲型H1N1流感那樣通過飛沫、空氣傳播。所以,通常情況下,一個具有正常抵抗力的健康人,不住院,并不會感染上這樣的細菌。”
畢振旺說,對普通百姓來說,沒有必要對超級細菌談虎色變,平時注意個人衛(wèi)生,勤洗手,少去醫(yī)院,減少感染幾率,超級細菌就不會像人們想象得那么可怕。
他還說,目前替加環(huán)素、黏菌素和萬古霉素這三種抗生素對“超級細菌”仍有效。
別動不動就給孩子吃藥
“超級細菌與抗生素有很大關(guān)系。”畢振旺說,國內(nèi)外有關(guān)專家早在十多年前就已經(jīng)呼吁:如果繼續(xù)濫用抗生素,這種超級病菌的出現(xiàn)只是遲早的事。
有調(diào)查顯示,在我國80%以上屬于濫用抗菌藥。而這其中,感冒患者濫用抗生素藥物尤其突出。“抗生素被濫用最直接的后果就是超級細菌的頻繁出現(xiàn),耐藥病人越來越多,到最后無藥可救。”山東大學齊魯醫(yī)院藥物檢測中心主任郭瑞臣坦言,臨床上兒童濫用抗生素最多見。因為家長都不忍心讓孩子難受,得一點小毛病,就給孩子吃抗生素,孩子逐漸產(chǎn)生耐藥性。
因為分娩感染,婦產(chǎn)科長期以來都是抗生素濫用重災(zāi)區(qū)。“目前青霉素的耐藥性幾乎達到100%。”省立醫(yī)院感染辦副主任申翠華說。
單靠開發(fā)新的抗菌藥對抗細菌并不現(xiàn)實,最根本的辦法還是要合理使用抗生素,加強監(jiān)管。“在國外,如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)生濫用抗生素,就會吊銷執(zhí)業(yè)資格。而我國監(jiān)管就沒那么嚴格。”市中醫(yī)呼吸科主任劉榮奎說。
記者隨后從山東省衛(wèi)生廳了解到,今年9月中旬,衛(wèi)生廳已下文要求,省各衛(wèi)生機構(gòu)加強抗菌藥物的合理應(yīng)用管理,加強細菌耐藥監(jiān)測。
就怕超級細菌“推陳出新”
畢振旺認為,這次出現(xiàn)的超級細菌本身并不可怕,但從長遠看來,真正具有威脅性的,是不斷產(chǎn)生新的超級細菌,它們會對越來越多的抗生素產(chǎn)生抗藥性。
由此人們不禁擔心,如果有一天,出現(xiàn)一種“超超級”細菌,怎么辦?“那人類就相當于重新回到了沒有抗生素的年代,也就是所謂的‘后抗生素時代’。”畢振旺說。“后抗生素時代”描繪的是一幅可怕的景象:全球?qū)⒚媾R抗生素類藥品無效,人類將再次經(jīng)歷無法控制感染類疾病的黑暗時代。
“細菌耐藥性對人類生命健康所構(gòu)成的威脅絕不亞于艾滋病、癌癥和心血管疾病。”畢振旺說。