本報(bào)訊 (記者葉洲)今后,除了傳統(tǒng)的病歷本外,患者在就醫(yī)時(shí)還會(huì)有一份電子病歷記錄在冊(cè)。昨天,衛(wèi)生部決定在北京等22個(gè)地區(qū)開展電子病歷試點(diǎn),利用一年左右的時(shí)間,探索建立適合我國(guó)國(guó)情的電子病歷系統(tǒng)。目前已指定了各省區(qū)市的29家醫(yī)院作為試點(diǎn)單位,北京的同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院被指定為試點(diǎn)醫(yī)院。
衛(wèi)生部表示,在全國(guó)范圍內(nèi)至少要遴選50家試點(diǎn)醫(yī)院和3個(gè)試點(diǎn)區(qū)域,承擔(dān)電子病歷試點(diǎn)工作。選取北京、河北、遼寧、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南、陜西、青海、新疆22個(gè)省區(qū)市作為指定試點(diǎn)省份,并指定了29家醫(yī)院和3個(gè)區(qū)域作為衛(wèi)生部電子病歷試點(diǎn)單位和試點(diǎn)區(qū)域。指定試點(diǎn)省份省級(jí)衛(wèi)生行政部門再遴選部分三級(jí)醫(yī)院作為電子病歷試點(diǎn)醫(yī)院。
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電子病歷打印后醫(yī)生簽名方生效
同仁醫(yī)院信息中心主任潘登表示,目前同仁醫(yī)院正在積極籌備此事,預(yù)計(jì)兩個(gè)月后電子病歷系統(tǒng)有望投入使用。在現(xiàn)階段乃至相當(dāng)長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期,電子病歷與紙質(zhì)病歷本會(huì)并存。
潘登坦言,目前法律要求電子病歷需要打印后由醫(yī)生簽名才能生效,這樣雖然安全但比較繁復(fù)而且投入較大,因此,亟待解決電子簽名的法律問題。此外,由于電子病歷不得向患者收費(fèi),資金由醫(yī)院負(fù)擔(dān),也可能會(huì)影響電子病歷的推行。
潘登說,電子病歷的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、詳實(shí),而且可以對(duì)患者的就醫(yī)信息形成連續(xù)記錄。使用初期,可能會(huì)增加醫(yī)生記錄信息的工作量,但長(zhǎng)期而言,隨著病種和術(shù)語的模板化,醫(yī)生的工作量會(huì)減少。
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