
全國人大代表、山東保監(jiān)局局長任建國接受大眾網采訪
大眾網北京3月6日訊(特派記者 曹亮 王磊)“‘湛江模式’、‘新鄉(xiāng)模式’等商業(yè)保險參與醫(yī)保的創(chuàng)新作法已經積累了大量經驗,因此運用商業(yè)保險完善醫(yī)療保障體系是一種可行、可普及的改善民生的重要舉措。”全國人大代表、山東保監(jiān)局局長任建國接受大眾網采訪時這樣表示。他建議,應盡快出臺商業(yè)保險參與完善醫(yī)療保障體系的系統(tǒng)性制度,以提高我國醫(yī)療保障體系運行效率和社會保障水平。
任建國認為,商業(yè)保險參與醫(yī)療保障體系建設主要有三種途徑:一是以受托管理模式,為新農合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險提供經辦管理服務;二是以受托管理模式為企業(yè)補充醫(yī)療保險提供經辦管理服務;三是以保險合同模式為基本醫(yī)療保險未覆蓋的人群及領域承保商業(yè)健康保險。
任建國說:“商業(yè)保險參與醫(yī)保的優(yōu)勢是十分明顯的。”他告訴記者,目前,廣東湛江、河南新鄉(xiāng)、江蘇江陰試行地的有益探索,使得“征、管、辦”三個環(huán)節(jié)互相分離、互相制約,大大提升了醫(yī)療保障體系的運行質量和效率降低醫(yī)療保障經辦管理成本。不僅如此,保險機構可按照企業(yè)委托要求,為企業(yè)補充醫(yī)療保險提供審核、報銷等服務,這樣一來,就降低了企業(yè)的管理成本。
不過,商業(yè)保險參與醫(yī)療保障體系建設的推廣存在著諸多困難,諸如:商業(yè)保險在醫(yī)保體系定位不明確、外部環(huán)境不優(yōu)化、支持力度不夠等。任建國坦誠地說,這些問題的存在確是事實。因此,任建國建議,要讓商保參與醫(yī)保順利實施,首先要明確制度定位,盡快出臺商業(yè)保險參與完善醫(yī)療保障體系的系統(tǒng)性制度。其次是,明確主管牽頭部門,建立運用商業(yè)保險完善醫(yī)療保障體制的協(xié)調推動機制。再就是,加強宣傳引導,改進監(jiān)管工作,促進保險機構樹立合規(guī)經營意識。
任建國說:“立足保障和改善民生,運用商業(yè)保險完善醫(yī)療保障體系,對提高我國醫(yī)療保障體系運行效率和社會保障水平,進一步轉變政府職能,推進社會管理創(chuàng)新,具有重要的促進作用。”
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