記者昨日獲悉,2011年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的非住院補償標準有所提高,其中,慢病補償起付線為200元,起付線以上補償比例為40%,全年累計封頂線為3000元。特殊病種起付線為400元,費用比照同級醫(yī)院住院補償執(zhí)行。中藥飲片和中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術(shù)療法,被入縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診報銷范圍。
據(jù)了解,慢性病補償包括高血壓(Ⅱ期)、心臟病并發(fā)心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、癲癇、肝豆狀核變性、失代償期肝硬化、飲食控制無效糖尿病、慢性腎炎、帕金森氏病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、椎間盤突出、慢性盆腔炎及附件炎、結(jié)核病、精神病。
慢性病應(yīng)由縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)組織專家鑒定或先期病歷核查認定。慢性病患者自愿選擇一家縣級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)治療慢性病,并在其選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)或縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)進行補償,起付線為200元,起付線以下費用按照門診補償比例予以補償,起付線以上補償比例為40%,全年累計封頂線為3000元。資金從門診統(tǒng)籌基金中支出。
惡性腫瘤放化療、再生障礙性貧血、器官移植抗排治療等特殊病種的大額門診治療費用比照同級醫(yī)院住院補償執(zhí)行。特殊病種患者自愿選擇一家縣級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)治療,并在其選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)或縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)進行補償,起付線為400元,費用比照同級醫(yī)院住院補償執(zhí)行。全年累計封頂線為5000元。慢性腎功能不全透析治療、白血病大額門診治療費用比照同級醫(yī)院住院補償執(zhí)行,起付線為400元,全年累計封頂線為5萬元。以上資金從門診統(tǒng)籌基金中支出。
中藥飲片,包括院內(nèi)中藥制劑和中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術(shù)療法,納入縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診報銷范圍,參照同級定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例予以補償。
門診統(tǒng)籌一般在新農(nóng)合一級和村級定點醫(yī)療機構(gòu)補償,2011年開始實行新農(nóng)合門診費用補償總額預(yù)付支付方式改革,對村衛(wèi)生室開展的基本醫(yī)療服務(wù)按照總額預(yù)付的方式給予補償。各縣、市、區(qū)要制定總額預(yù)付的撥付辦法,根據(jù)村衛(wèi)生室的服務(wù)人次和次均補償費用預(yù)撥補償資金,可以每月?lián)芨痘蛘吣瓿跻淮涡灶A(yù)撥,結(jié)余部分可以結(jié)轉(zhuǎn)至下一個年度。(記者 周遠)
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