去年，北京門(急)診總量共計1.46億人次。其中，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的門(急)診量已占四分之一。

　　昨天，市衛(wèi)生局召開新聞發(fā)布會宣布，目前基層醫(yī)務人員的缺口逾1萬人。為打好層級轉診工作的網(wǎng)底建設，今年內，社區(qū)醫(yī)務人員的平均年薪將由4.2萬元提高至5.8萬元。

　　■現(xiàn)狀

　　基層門急診量 與大醫(yī)院持平

　　市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生處處長許俊峰介紹，2010年，北京市門(急)診量共1.46億人次，與前年相比增加了7.99%。

　　其中，基層醫(yī)療服務機構年總診療6033萬人次，占全市42%，二級醫(yī)療機構為3751萬人次，三級醫(yī)療機構為4946萬人次。

　　許俊峰說，2010年,平均每名社區(qū)醫(yī)生每天要診療16.2個病人。目前，社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的認可度越來越高。以豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例，去年門(急)診量比2009年增長67%;而德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心的日門診量為600-800人次，最高可達1200人次。

　　此外，去年社區(qū)衛(wèi)生服務機構累計轉診1220人次，轉診率達到99.79%。

　　■困難

　　社區(qū)醫(yī)生目前缺口逾1萬人

　　市衛(wèi)生局副局長毛羽表示，目前，全市社區(qū)衛(wèi)生技術人員為18710人，而實際需要的基層醫(yī)務人員達到3萬人，缺口逾1萬人。

　　該局基層衛(wèi)生處處長許俊峰說，德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心四年內調走9名醫(yī)生，其中6人離開了社區(qū)機構，該中心197名工作人員中，除了夜班和急診，能做日常門診和上門服務的，還不到20人。再以房山區(qū)佛子鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例，該中心共有47人，下設5個站，最遠的站1小時路程，很多醫(yī)生自嘲稱“自己既是大夫，又是伙夫、更夫”。

　　收支兩條線影響工作積極性

　　許俊峰還稱，目前，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的門(急)診量大幅增加，已占到全市醫(yī)療機構的25%。目前實行的收支兩條線的收入分配制度，可以有效防止社區(qū)醫(yī)生開大藥方等行為，起到了規(guī)范醫(yī)療行為、體現(xiàn)公共衛(wèi)生服務的公益性等作用，但隨著工作量的提高，醫(yī)生的工資收入?yún)s未有明顯增長，這種“大鍋飯”的收入分配制度已在一定程度上影響了醫(yī)務人員的服務積極性。

　　他稱，西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)務人員的平均年收入為4.86萬元，雖然略高于平均水平，但因工作量較大，付出與回報不成正比的情況較為突出。以西城區(qū)德勝衛(wèi)生服務中心為例，該中心共有職工197人，每年獲得970萬元財政撥款，但其去年的流水收入高達4700萬元，比2009年增加了1500萬元左右。

　　許俊峰表示，若按收入績效分配，每人可多拿1000多元獎金，但實行收支兩條線，其收入與工作量基本上完全脫鉤。這樣一來，每個人在年終僅僅能拿到80元績效獎金。

　　■舉措

　　平均年薪年內提高1.6萬元

　　市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生處處長許俊峰表示，全面實行績效工資之前，社區(qū)衛(wèi)生機構人員的平均年薪為4.2萬元左右，其中遠郊區(qū)縣明顯低于城區(qū)，如昌平區(qū)僅為2萬多元。

　　他稱，較低的收入水平與目前日益增長的社區(qū)服務需求明顯不成正比。目前，此問題已經(jīng)引起了市領導的關注，今年內，社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員的平均年薪將提高至5.8萬元，達到不低于本市其他事業(yè)單位的水平。

　　市衛(wèi)生局副局長毛羽則表示，針對目前社區(qū)醫(yī)務人員短缺的現(xiàn)狀，為滿足百姓在社區(qū)就醫(yī)需求，目前編制部門正在進行了解調查，今年，將在充實社區(qū)醫(yī)生隊伍、提高社區(qū)醫(yī)生能力、開展醫(yī)生技能培訓、改善社區(qū)醫(yī)生待遇等方面開展工作，且年內將有實質性進展。

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