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        藥品一再“降價死” 醫(yī)院院長:都開便宜藥賠錢

        時間:2011-04-18 15:16來源:新華社 hndydb.com

          3月28日,國家發(fā)改委下調了青霉素、羅紅霉素等162個品種、近1300個劑型的藥品價格,平均降幅是調整前規(guī)定價格的21%,這是國家第27次下調藥品價格,預計這次降價每年可減輕群眾負擔近100億元。

          然而,近些年來,一部分藥品降價后市場上就買不到了,人們稱之為"降價死"。藥品生產(chǎn)企業(yè)等業(yè)內人士如何看降價?記者進行了調查。

          近200種廉價基本藥物

          全國沒有廠家愿意生產(chǎn)

          近日,記者在山東濟南、濰坊走訪多家藥店發(fā)現(xiàn),一些藥店根本沒有執(zhí)行發(fā)改委的降價政策。

          記者在銀座超市玉函店的紅太陽大藥房發(fā)現(xiàn),四川泰華堂制藥有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為每片150毫克,共12片的羅紅霉素分散片,標價為14.5元,與發(fā)改委公布的最高零售價格8.9元有不小差距。

          "調價以后,有些品種會因為利潤問題,而不被選擇銷售。"濟南一家藥店負責人坦承。

          近年來,每次藥品降價,都伴隨著一批廉價藥品退出市場。在一些城市,紅霉素、青霉素等廉價藥品已蹤跡難尋。

          北京市2003年對1500多種基本藥物所作的調查發(fā)現(xiàn),近500種在北京市場消失,這近500種基本藥物中,近1/3,也就是近200種,在全國已沒有廠家愿意生產(chǎn)。

          企業(yè)愿意生產(chǎn)高利潤藥品

          醫(yī)生喜歡回扣更高的藥

          近年來,國家為治理虛高藥價,陸續(xù)出臺藥品降價、藥品招標等政策措施,使一些藥品價格明顯下降。但是一個不容忽視的問題是,降價過后,總有一些藥退出市場規(guī)避降價。

          那么,為什么出現(xiàn)"降價死"現(xiàn)象?據(jù)有關人士分析有三大因素。

          一是比較利益導致降價藥退出市場。

          山東一家省級醫(yī)院的一位醫(yī)生說,現(xiàn)在市場上有大量的高價藥,國家定價的藥品只占一小部分,"大夫哪記得住那么多?誰'公關'的錢多,回扣高,就用誰的唄!"

          二是部分企業(yè)停止生產(chǎn)降價藥。中國中藥協(xié)會秘書長王桂華說,一旦某種藥品不能夠獲得必要的利潤,企業(yè)就會停止生產(chǎn)這種藥品。

          北京同仁堂集團市場部部長顏昇反映,現(xiàn)在原材料價格甚至比中標價格高,藥品價格出現(xiàn)了倒掛。他舉例說,板藍根原料價格上漲到每公斤20多元,而板藍根成品藥的中標價僅為每盒1.7元。"如果不應標,三年的市場就沒了,而要應標,真的是賠錢了"。

          三是藥企放棄薄利多銷,導致"降價死"。有業(yè)內人士認為,企業(yè)更愿意生產(chǎn)那些能帶來更高利潤的品種,就像"吸了雪茄不愿再吸香煙"一樣,這也導致部分降價藥退出市場。

          出廠價4元藥醫(yī)院賣20元

          需解決過分依賴藥品收入

          藥價虛高是醫(yī)療衛(wèi)生體制諸多問題的綜合反映,比如,一種出廠價4元左右的藥,經(jīng)流通環(huán)節(jié)多次轉手,在醫(yī)院出售時達20多元。

          目前,在一些大醫(yī)院,藥品收入占醫(yī)院總收入的40%左右,而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院則達到70%-80%。

          由于過于依賴藥品收入,一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長向記者坦承:"我曾經(jīng)明確要求醫(yī)生:不要給病人開便宜的青霉素,要開醫(yī)院有賺頭的頭孢類藥。都去開便宜藥,你的工資從哪里來?水電費從哪里來?你都掙不出吃來!"

          一些專家指出,解決藥價虛高問題,降價只是一方面,還要從體制上革除藥品流通環(huán)節(jié)的弊病,減少流通環(huán)節(jié),把層層批發(fā)之間的利潤降下來;另外,加大政府對醫(yī)療機構的投入,改變醫(yī)療機構依托藥品維持運營的局面,使藥價回歸到合理價位,這樣才能根本杜絕"降價死"現(xiàn)象的出現(xiàn)。

          據(jù)新華社

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