日前,武漢暫停了親友互助獻(xiàn)血政策,引起公眾關(guān)注。這也就是說,任何人要用血,只能等待血液中心和醫(yī)院調(diào)配,即使親友主動(dòng)獻(xiàn)血,也不能“插隊(duì)”用血。昨天,上海市血液管理辦公室有關(guān)人士表示,上海的血液管理機(jī)構(gòu)不高調(diào)提倡親友間互助獻(xiàn)血。輸血專家提醒市民,不要被影視作品誤導(dǎo),那些“在醫(yī)院里自己獻(xiàn)血就直接給家屬輸入”的鏡頭是不科學(xué)的,可能發(fā)生嚴(yán)重的致死性輸血并發(fā)癥。
互助獻(xiàn)血占滬血源比例不高
《獻(xiàn)血法》所倡導(dǎo)的互助獻(xiàn)血,是指在血庫緊張的情況下,血液中心鼓勵(lì)家庭互助獻(xiàn)血者等量換血。家屬獻(xiàn)血后,可持獻(xiàn)血證到所在醫(yī)院,為病人換用等量所需的血。據(jù)報(bào)道,武漢市血液中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,親友互助獻(xiàn)血在實(shí)行過程中出現(xiàn)買賣獻(xiàn)血證牟利的情況。一些家屬不愿或無法進(jìn)行互助獻(xiàn)血,但又想讓病人盡早手術(shù),所以通過“血頭”讓賣血者冒充家屬獻(xiàn)血,造成不良影響。
昨天,記者采訪了市血液管理辦公室有關(guān)人士,對(duì)方表示上海的血液管理機(jī)構(gòu)沒有高調(diào)提倡親友間的互助獻(xiàn)血。究其原因,一方面,上海無償獻(xiàn)血一直提倡的是大愛奉獻(xiàn);另一方面,互助獻(xiàn)血占上海血源的比例并不很高,通常不會(huì)超過5%。 《獻(xiàn)血法》第十五條所倡導(dǎo)的親友互助獻(xiàn)血,也是在血源供需特別緊張的時(shí)候,有效緩解臨床用血的一條途徑,并強(qiáng)調(diào)上海的臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施親友互助獻(xiàn)血時(shí),要規(guī)范有序,避免“血頭”、“血霸”滋生。
本市血管辦有關(guān)人士認(rèn)為,武漢出臺(tái)這樣一項(xiàng)政策并非孤立舉措,是建立在類似于海南立法鼓勵(lì)團(tuán)體無償獻(xiàn)血的基礎(chǔ)上的,這樣通過團(tuán)體無償或其他途徑血液采集的增加,才能有效填補(bǔ)廢除親友互助獻(xiàn)血之后的庫存真空,但實(shí)際效果還有待時(shí)間和實(shí)踐的檢驗(yàn)。實(shí)現(xiàn)臨床血液的供需平衡才是硬道理,唯有街頭自愿無償獻(xiàn)血量提升,無償獻(xiàn)血人口比達(dá)到世界衛(wèi)生組織推薦的1%,才是真正實(shí)現(xiàn)血液供需平衡的關(guān)鍵。
家人輸血或致嚴(yán)重并發(fā)癥
市第六人民醫(yī)院輸血科主任李志強(qiáng)教授告訴記者,在生活中不少市民被一些影視作品誤導(dǎo),那些“在醫(yī)院里自己獻(xiàn)血直接給親人輸入”的鏡頭,根本不科學(xué)。根據(jù)《獻(xiàn)血法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,對(duì)于親友互助獻(xiàn)血,我們鼓勵(lì)“自己獻(xiàn)的血給人家用,人家獻(xiàn)的血給你用”,絕不能“自己獻(xiàn)血給自己家人用”。從技術(shù)層面來說,如果自己獻(xiàn)血馬上給家人用,很可能發(fā)生嚴(yán)重的臨床輸血并發(fā)癥。這種與輸血相關(guān)的移植物抗宿主病,是一種可能導(dǎo)致死亡的排異反應(yīng)。就像在移植造血干細(xì)胞前,往往需要先配對(duì),但在輸血前,并沒有配對(duì)這一過程。由于家人之間有相關(guān)基因,輸血后很可能發(fā)生非常嚴(yán)重的排異反應(yīng),致死性極高,甚至可能100%死亡。國(guó)際上,也沒有“自己獻(xiàn)血直接給自家人使用”的慣例。如果要將自己獻(xiàn)的血直接給家人使用,除非這種血經(jīng)過極為特殊的處理和血液檢測(cè),但到目前為止,國(guó)內(nèi)并沒有開展使用這一方法。
據(jù)了解,為方便病人家屬親友互助獻(xiàn)血,本市部分醫(yī)院已設(shè)立獻(xiàn)血屋,但采集好的血液也要先送往上海市血液中心血庫,不可能馬上將這袋血直接給家屬使用。
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