新華網(wǎng)“全國(guó)兩會(huì)特別訪談”節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)
3月7日15時(shí)，全國(guó)人大代表、濟(jì)寧市委書(shū)記、市人大常委會(huì)主任馬平昌做客新華網(wǎng)“全國(guó)兩會(huì)特別訪談”，就濟(jì)寧市在全國(guó)率先推行的“先看病后付費(fèi)”診療服務(wù)模式改革與網(wǎng)友在線交流。
馬平昌在訪談中談到，濟(jì)寧通過(guò)推廣“先看病后付費(fèi)”診療服務(wù)模式有這么幾點(diǎn)體會(huì)：
群眾得到了實(shí)惠。老百姓得了病，無(wú)論什么情況，無(wú)論你是有錢、沒(méi)錢，都能夠得到及時(shí)的治療，這確實(shí)體現(xiàn)了執(zhí)政為民。
醫(yī)院也提高了經(jīng)濟(jì)效益，因?yàn)榭床》奖懔�，收錢還是和過(guò)去一樣，但是方便了，看病的就多了，效益就提高了。
醫(yī)患關(guān)系日趨和諧，不然欠款，互相之間有矛盾，住院住不起，拿不上錢就不給看病，過(guò)去出現(xiàn)這些問(wèn)題，一實(shí)行了這種辦法就沒(méi)有這種情況了，體現(xiàn)了治病救人，更重要的是通過(guò)推行這個(gè)辦法體現(xiàn)了執(zhí)政為民，急群眾所急，想群眾所想，解群眾所盼，這么一個(gè)理念進(jìn)一步融洽了黨委政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人民群眾的關(guān)系，使社會(huì)更加和諧。
馬平昌在訪談中說(shuō)：“就現(xiàn)在實(shí)行情況來(lái)看，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一起惡意逃費(fèi)的，濟(jì)寧的老百姓是很講誠(chéng)信的。”
馬平昌表示，民生問(wèn)題既是發(fā)展問(wèn)題，也是政治問(wèn)題，民生多一份改善，百姓就添幾分幸福，社會(huì)就增加幾分和諧。我們黨委政府的責(zé)任就是在加快發(fā)展的同時(shí)，著力謀民生之計(jì)，解民生之快，辦民生之需，我們始終堅(jiān)持發(fā)展為民，凡是上級(jí)出的民生政策，我們都百分之百不折不扣的落實(shí)到位，凡是民生所需要的資金，我們都一分不少的投入到位，凡是已經(jīng)做出的民生的承諾，我們要一滴不漏的全部?jī)冬F(xiàn)承諾。
全國(guó)人大代表、濟(jì)寧市委書(shū)記、市人大常委會(huì)主任馬平昌做客新華網(wǎng)
馬平昌在節(jié)目中與主持人交流
文字實(shí)錄：
【主持人】各位網(wǎng)友大家好!歡迎收看新華網(wǎng)2012年全國(guó)“兩會(huì)”特別節(jié)目。我們這一時(shí)間段請(qǐng)來(lái)的嘉賓是全國(guó)人大代表，山東濟(jì)寧市委書(shū)記馬平昌，歡迎您馬書(shū)記，和我們的網(wǎng)友打個(gè)招呼。
【馬平昌】各位網(wǎng)友大家好。
【主持人】馬書(shū)記是我們新華網(wǎng)的老朋友，多次來(lái)到我們新華網(wǎng)來(lái)跟大家進(jìn)行交流，其實(shí)我們大家都知道濟(jì)寧在惠民方面有很多非常好的建樹(shù)，其中我們看到非常有特點(diǎn)的叫做先看病、后付費(fèi)這樣一個(gè)政策，您先給我們講講。
【馬平昌】好。民生問(wèn)題既是發(fā)展問(wèn)題，也是政治問(wèn)題，民生多一份改善，百姓就添幾分幸福，社會(huì)就增加幾分和諧。我們黨委政府的責(zé)任就是在加快發(fā)展的同時(shí)，著力謀民生之計(jì)，解民生之快，辦民生之需，我們始終堅(jiān)持發(fā)展為民，凡是上級(jí)出的民生政策，我們都百分之百不折不扣的落實(shí)到位，凡是民生所需要的資金，我們都一分不少的投入到位，凡是已經(jīng)做出的民生的承諾，我們要一滴不漏的全部?jī)冬F(xiàn)承諾。
【主持人】一滴不漏。
【馬平昌】近年來(lái)民生投入占市里財(cái)政投注的50%以上，每年我們都堅(jiān)持辦一部分民生的實(shí)事，不斷在民生工作上有新的突破，有新的創(chuàng)新。去年我們市里的兗州市中醫(yī)院，為了解決老百姓看病難、看病貴、看病不方便的問(wèn)題創(chuàng)造了"先看病、后付費(fèi)"這么一個(gè)辦法，得到了廣大群眾的擁護(hù)和支持。
【主持人】確實(shí)一聽(tīng)到先看病、后付費(fèi)，有點(diǎn)義診的感覺(jué)，讓我們覺(jué)得真的告別了看病難、看病貴的問(wèn)題。兗州市中醫(yī)院他們出于什么目的，或者由于什么事情啟發(fā)他們有這樣一種新模式的創(chuàng)新?
【馬平昌】先看病、后付費(fèi)就是取消城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保險(xiǎn)的和新農(nóng)合的農(nóng)民，過(guò)去在住院之前，看病之前預(yù)付一些費(fèi)用，有大病疾病先看，然后根據(jù)這里過(guò)程的情況再逐步進(jìn)行付費(fèi)。兗州中醫(yī)院創(chuàng)造這么一個(gè)辦法，主要是基層老百姓看病有時(shí)候比較急，老百姓來(lái)了一些疾病，按照過(guò)去的慣例，不管得什么疾病要先交費(fèi)用，先交押金。
【主持人】這是天經(jīng)地義的，我們也習(xí)慣了。
【馬平昌】對(duì)，交了押金以后，然后再辦住院手續(xù)，這樣老百姓非常麻煩，再加上有些老百姓押金根據(jù)病情的情況有一些錢還不少，一時(shí)拿不出這個(gè)錢，按規(guī)定，那對(duì)不起，你拿不起錢就不能住院，這個(gè)病就不能看。這樣一方面增加了老百姓和醫(yī)院之間的一些摩擦和阻力，老百姓有急病看，怎么還得先付錢呢。再一點(diǎn)就是互相之間有一些不信任，老百姓覺(jué)得救命要緊，為什么要先付錢呢。那么中醫(yī)院在實(shí)踐當(dāng)中摸索出來(lái)，我采取你先住院，你先看病，然后我再根據(jù)你加入的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合保險(xiǎn)這個(gè)情況，把應(yīng)該報(bào)銷的部分先抵扣，剩余的部分個(gè)人再把那部分錢分期的補(bǔ)上，實(shí)踐證明還不錯(cuò)，很受老百姓歡迎，很受擁護(hù)。
【主持人】從醫(yī)院的角度來(lái)想，會(huì)不會(huì)有逃費(fèi)的現(xiàn)象，比如治好了，真的拿不出錢來(lái)，或者由于其他某些原因我就跑了，說(shuō)明天就可以出院，今下午就溜了。
【馬平昌】我們?cè)诓扇∵@個(gè)辦法之前，大家有顧慮的一個(gè)方面，過(guò)去長(zhǎng)期實(shí)行的一個(gè)先交錢、后住院的模式，大家覺(jué)得是天經(jīng)地義的，不拿錢就不能住院。我們?cè)谶@之前搞了一個(gè)調(diào)查，我們?nèi)谐青l(xiāng)居民患疾病、大病占患病總量的3%左右，3%中由于沒(méi)有錢治療或者醫(yī)療費(fèi)過(guò)高的中斷，或者沒(méi)有繼續(xù)治療的占到23%，因病返貧，因病致貧的占到37.6%，這個(gè)比重還是不低的。重大疾病就成了老百姓邁向小康的一個(gè)攔路虎，得病了，大家由于錢的問(wèn)題，醫(yī)藥費(fèi)的問(wèn)題，解決這些問(wèn)題對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)是一個(gè)大難題。
【馬平昌】那么，我們采取了辦法之后，剛上來(lái)大家都有一些想法，你說(shuō)的逃費(fèi)問(wèn)題，他不交錢了怎么辦，先看病、后付費(fèi)，首先是加入了城鎮(zhèn)醫(yī)療和農(nóng)村信用社醫(yī)保的。
【主持人】我有一定的社會(huì)保險(xiǎn)。
【馬平昌】前提是有檔案，對(duì)于三無(wú)來(lái)講，沒(méi)有的先進(jìn)來(lái)也是允許先住院，但是大部分醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)基本達(dá)到先覆蓋。
【主持人】醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋了93%左右。
【馬平昌】對(duì)，我們是這樣，城鎮(zhèn)我們達(dá)到95%以上，農(nóng)村達(dá)到99%還要多，在濟(jì)寧基本上達(dá)到全覆蓋。當(dāng)然"三無(wú)"人員也要做，大部分還是這種情況的。第二，在住院期間，在看病期間，每一天或者兩天給提供這幾天的醫(yī)療費(fèi)用，叫患者也心里有數(shù)，知道這幾天花了多少錢，同時(shí)我們也知道他已經(jīng)加入了城鎮(zhèn)醫(yī)�；蛘呤切罗r(nóng)合了，也知道他在保險(xiǎn)賬戶上基金的結(jié)余情況，隨時(shí)提供這方面的情況。實(shí)行了一段時(shí)間，我們看了一下，一般在中醫(yī)院住院的平均費(fèi)用達(dá)3000塊錢左右，按照目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的保險(xiǎn)能報(bào)銷這個(gè)數(shù)的2/3，報(bào)銷2000塊錢左右，還有1000塊錢得自己出。
【馬平昌】農(nóng)民，包括城鎮(zhèn)居民，在住院治療這個(gè)過(guò)程當(dāng)中也感受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)他的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，剩下的1000多塊錢他覺(jué)得能拿得起，也心甘情愿，因?yàn)橹尾÷�，治好了，他原�?lái)是全交錢，現(xiàn)在2000塊錢一扣就可以�，F(xiàn)在實(shí)行情況來(lái)看，醫(yī)院病人1648萬(wàn)，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一起惡意逃費(fèi)的，老百姓也是很講誠(chéng)信的，孔孟之鄉(xiāng)嘛。
【主持人】剛才我們這個(gè)問(wèn)題真的只是站在醫(yī)院的角度是向馬書(shū)記來(lái)提問(wèn)一些問(wèn)題，當(dāng)然有點(diǎn)小人之心的意思，但實(shí)際上我們真的是體現(xiàn)了您講得孔孟之鄉(xiāng)，在我們山東大地上，齊魯大地上，大家都是非常講誠(chéng)信，無(wú)論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是每個(gè)看病的患者，我們都是抱著同樣的目的，把病看好。這種模式我們有沒(méi)有想過(guò)把它從兗州中醫(yī)院復(fù)制出來(lái)，在濟(jì)寧其他一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)推廣?
【馬平昌】去年，我們?cè)跐?jì)寧兗州市中醫(yī)院推廣之后看效果不錯(cuò)，我們市衛(wèi)生局及時(shí)對(duì)它的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)。去年我們市里下文件，在我們?nèi)腥?jí)以下的醫(yī)院全部實(shí)行先看病、后付費(fèi)的戰(zhàn)略模式，在全市推廣。當(dāng)然了在推廣之前，我們也做了一些調(diào)查，做了研究，就是盡可能的要協(xié)調(diào)好醫(yī)院和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的關(guān)系，比如，先從保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，因?yàn)榧尤氡ｋU(xiǎn)有一些特惠基金，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)能不能先拿出一些錢到醫(yī)院去，這樣醫(yī)院就解決了流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)的問(wèn)題，不然他先墊費(fèi)一些錢，醫(yī)院是事業(yè)單位，本身有一些困難，我們就協(xié)調(diào)各級(jí)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)事先拿出錢來(lái)放到醫(yī)院去，解決醫(yī)院因墊付資金造成流動(dòng)資金不足的問(wèn)題。
【馬平昌】第二塊就是在住院之后，一般都和住院的患者要簽訂一個(gè)類似于合同的東西，住院期間按照醫(yī)療保險(xiǎn)賬上的費(fèi)用，我會(huì)簽一個(gè)東西，該報(bào)銷的就報(bào)銷，該你自己出的要自己出，一般老百姓都通情達(dá)理，比過(guò)去大進(jìn)了一步，老百姓還是很接受的。同時(shí)，這個(gè)實(shí)踐當(dāng)中也有一些問(wèn)題，比如有一些很特殊的情況，他就是拿不起這個(gè)錢，那怎么辦呢?一是分期付費(fèi)。
【主持人】還有按揭的。
【馬平昌】對(duì)。欠的錢可以分三期、分四期，和你大體簽一個(gè)東西，這就給你一個(gè)寬限期，如果實(shí)在是有困難，那就通過(guò)民政部門搭建一些救助體系，來(lái)給他解決，體現(xiàn)治病救人。
【主持人】您這么給我們一講，我們心里都特別有數(shù)，而且作為咱們濟(jì)寧老百姓真的是太幸福了，而且很踏實(shí)，有沒(méi)有想過(guò)把這些很好的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一下，向上匯報(bào)，然后在我們?nèi)珖?guó)來(lái)推廣一下?
【馬平昌】至于在更大范圍之內(nèi)推廣，我覺(jué)得是上級(jí)衛(wèi)生部門的事情了，前幾天我們山東省衛(wèi)生廳的劉廳長(zhǎng)親自帶隊(duì)，到兗州市中醫(yī)院做了調(diào)查，調(diào)查以后感覺(jué)這個(gè)辦法非常好，我聽(tīng)說(shuō)山東省委省廳開(kāi)會(huì)，在全省和縣以下醫(yī)院，全省推廣先看病，后付費(fèi)，從網(wǎng)上看得到廣大老百姓的擁護(hù)，因?yàn)樗@些事情確實(shí)解決老百姓看病難、看病貴，特別是解決醫(yī)患關(guān)系，過(guò)去由于費(fèi)用問(wèn)題，經(jīng)常鬧一些矛盾，這次問(wèn)題解決了，融洽了老百姓和醫(yī)院之間的關(guān)系，實(shí)際上就是和政府的關(guān)系，是各級(jí)政府在推廣這個(gè)事情，因?yàn)槲覀兊尼t(yī)院主要還是公立醫(yī)院，都是事業(yè)單位，政府給老百姓做了一件大好事，得到了廣大人民群眾的擁護(hù)。
【主持人】醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)行了這么多年，我們這些能改的，容易改的，基本上都改的差不多，現(xiàn)在還剩下的都是那些有難度的，都是進(jìn)入到深水區(qū)或者攻堅(jiān)期這樣一些改革的題目，我覺(jué)得從兗州中醫(yī)院開(kāi)始，生發(fā)了這樣一個(gè)非常好的主意，非常好的改革措施，在咱們整個(gè)的濟(jì)寧市委市政府的推廣下、實(shí)踐下，我們很好的經(jīng)驗(yàn)如果能夠真正的在山東省全省都試點(diǎn)成功了，我相信有朝一日它會(huì)在全國(guó)都開(kāi)花的。我想那個(gè)時(shí)候您肯定會(huì)更高興，對(duì)不對(duì)?
【馬平昌】對(duì)，這個(gè)東西是體現(xiàn)實(shí)實(shí)在在為老百姓辦實(shí)事。我們濟(jì)寧通過(guò)推廣這個(gè)辦法，我覺(jué)得有這么幾點(diǎn)體會(huì)。一是群眾得到了實(shí)惠。老百姓得了病，無(wú)論什么情況，無(wú)論你是有錢、沒(méi)錢，都能夠得到及時(shí)的治療，這確實(shí)體現(xiàn)了執(zhí)政為民。
【馬平昌】二是醫(yī)院也提高了經(jīng)濟(jì)效益，因?yàn)榭床》奖懔�，收錢還是和過(guò)去一樣，但是方便了，看病的就多了，效益就提高了。三是醫(yī)患關(guān)系日趨和諧，不然欠款，互相之間有矛盾，住院住不起，拿不上錢就不給看病，過(guò)去出現(xiàn)這些問(wèn)題，一實(shí)行了這種辦法就沒(méi)有這種情況了，體現(xiàn)了治病救人，更重要的是通過(guò)推行這個(gè)辦法體現(xiàn)了執(zhí)政為民，急老百姓所急，急群眾所急，想群眾所想，解群眾所盼，這么一個(gè)理念進(jìn)一步融洽了黨委政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人民群眾的關(guān)系，使社會(huì)更加和諧。
【主持人】確實(shí)在齊魯大地，在孔孟之鄉(xiāng)，在中國(guó)傳統(tǒng)文化的發(fā)源地，有這樣一個(gè)非常好的針對(duì)于我們現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)政策，確實(shí)是把整個(gè)醫(yī)德通過(guò)行政的手段，通過(guò)更大的平臺(tái)，能夠發(fā)揚(yáng)出來(lái)，能夠真正讓很多患者醫(yī)有所醫(yī)，能夠心里有保障，能夠把他們的病看好，這真的是功德無(wú)量的事情。今天由于時(shí)間關(guān)系，我們對(duì)馬書(shū)記的采訪就到這里，感謝您作客我們兩會(huì)的特別節(jié)目，也希望我們能夠有更多的關(guān)于民生的好成果，能夠進(jìn)行推廣，并且在我們這里宣傳，讓我們?nèi)珖?guó)的網(wǎng)民都知道。
【馬平昌】好，謝謝主持人，謝謝各位網(wǎng)友。
【主持人】謝謝各位網(wǎng)友，我們這一時(shí)間段的節(jié)目就是這樣，下次節(jié)目再見(jiàn)
精彩摘要：
馬平昌：民生多一份改善，百姓就添幾分幸福，社會(huì)就增加幾分和諧
馬平昌：“先看病后付費(fèi)”讓群眾得到了實(shí)惠
馬平昌：把“先看病后付費(fèi)”模式推廣到全市三級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)
馬平昌：“先看病后付費(fèi)”是為了解決看病難看病貴
馬平昌：現(xiàn)在還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)惡意逃費(fèi)的現(xiàn)象
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