水母網(wǎng)5月25日訊 （YMG記者 鄒春霞 通訊員 王炳森） 昨天，芝罘區(qū)新農(nóng)合1—3月份的重病患者住院費(fèi)首次進(jìn)行補(bǔ)償。據(jù)了解，今年，芝罘區(qū)新農(nóng)合針對(duì)區(qū)級(jí)、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因乳腺癌、慢性粒細(xì)胞性白血病、Ⅰ型糖尿病等20余種重大疾病首次住院所發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用補(bǔ)償比例提高到75%。
年交60元得大病報(bào)75%
“真感謝這項(xiàng)惠民政策！今天俺領(lǐng)到了9206元的新農(nóng)合報(bào)銷款，這為我們減輕了不小的負(fù)擔(dān)。”昨天上午，記者在黃務(wù)醫(yī)院遇到前來領(lǐng)取父親大病補(bǔ)償款的唐女士。唐女士的父親今年年初突發(fā)腦中風(fēng)，住院花了1.2萬元，按照今年的新補(bǔ)償政策，她按照75%領(lǐng)取到了9206元。
“這個(gè)病號(hào)如果按去年政策，扣除500塊錢的起付線，按40%比例，只能報(bào)銷4710元，按新政策，能多報(bào)銷4500塊錢。”黃務(wù)醫(yī)院農(nóng)合辦主任賀曉芹介紹說。
記者從芝罘區(qū)新農(nóng)合辦公室獲悉，今年，我市在去年把農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染肺癌這8種重病納入新農(nóng)合醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，又將血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12類疾病納入重大疾病救治范圍。
昨天，東方醫(yī)院、黃務(wù)醫(yī)院等多所芝罘區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院開始發(fā)放首批大病補(bǔ)償款，據(jù)介紹，1-3月份芝罘區(qū)大病報(bào)銷患者31人，總費(fèi)用42萬元，新農(nóng)合報(bào)銷30多萬，這些參合者一年投入60塊錢，卻解決了大病致貧的難題。
手續(xù)簡便 拿票就報(bào)銷
新政策在執(zhí)行的過程中，在報(bào)銷手續(xù)上是否更繁瑣了呢？記者看到，病號(hào)到縣市區(qū)級(jí)醫(yī)院都能及時(shí)結(jié)報(bào)。“帶好發(fā)票、身份證、費(fèi)用清單和出院記錄，隨時(shí)可以報(bào)銷。”據(jù)賀曉芹介紹，目前，107醫(yī)院、海港醫(yī)院以及縣市區(qū)醫(yī)院都能做到隨時(shí)結(jié)報(bào)。
得了這20類大病如何申請(qǐng)新農(nóng)合報(bào)銷呢？記者了解到，患有20類大病、符合保障條件的參合人群，先到新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初診，然后到所在縣級(jí)新農(nóng)合辦公室提出申請(qǐng)，辦公室要抽調(diào)專家進(jìn)行會(huì)診，經(jīng)確認(rèn)后，患者進(jìn)入大病統(tǒng)籌報(bào)銷程序，將按照今年新提高的報(bào)銷比例75%的額度進(jìn)行報(bào)銷。
另據(jù)了解，此次政策主要針對(duì)20個(gè)重病的新農(nóng)合人員首次手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)手術(shù)后二次治療費(fèi)用，將按正常疾病比例報(bào)銷。比如，某項(xiàng)手術(shù)花3萬元，將按照75%的比例報(bào)銷，如果該患者手術(shù)以后病痛轉(zhuǎn)移了，化療、放療治療花費(fèi)8000元，這8000元就需要按照普通疾病的比例進(jìn)行報(bào)銷。
病種擴(kuò)容 參合者受益多
20個(gè)重病納入新農(nóng)合保障后，究竟能為一名參保人員省下多少錢，記者算了一筆細(xì)賬。
假如某患者得了20種大病中的某種病，年度醫(yī)療費(fèi)用：1萬元（假設(shè)全部為可報(bào)銷費(fèi)用）。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷起付線為300元，縣級(jí)醫(yī)院起付線為500元，市級(jí)醫(yī)院起付線為700元。
如看病醫(yī)院為縣級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例將由以前的55%提高到75%。
扣除起付線500元后，以前可報(bào)銷金額（10000－500）×55%＝5225元；現(xiàn)在，同等情況下可報(bào)銷金額（10000－500）×75%＝7125元。新農(nóng)合將多支付1900元，新農(nóng)合保障待遇水平提高36%。
如看病醫(yī)院為市級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例將由以前的45%提高到75%。
扣除起付線700元后，以前可報(bào)銷金額（10000－700）×45%＝4185元；現(xiàn)在，同等情況下可報(bào)銷金額（10000－700）×75%＝6975元。醫(yī)保將多支付2790元，新農(nóng)合保障提高近67%。
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