10月1日,鄒城一醫(yī)院試點實行藥品零差價(資料圖)。記者 李倩 攝

　　12月4日訊 據(jù)《齊魯晚報-今日運河》報道，記者從近日召開的濟寧市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員擴大會議上獲悉,明年濟寧市將提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的最高支付限額,其中前者的最高支付限額提高至25萬元,后者的最高支付限額提高至13萬元。

　　濟寧市人社局有關(guān)負責(zé)人介紹,今后濟寧市繼續(xù)完善醫(yī)療保障體系,擴大醫(yī)療保險覆蓋面,確保參保覆蓋率穩(wěn)定在97%以上。明年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險最高支付限額將由目前的20萬元提高至25萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高支付限額由10萬元提高至13萬元�！�

　　據(jù)介紹,目前濟寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到208萬人,其中城鎮(zhèn)職工103萬人,城鎮(zhèn)居民105萬人。截至到10月底,全市醫(yī)保住院病人14.7萬人,共支付醫(yī)療費12.2億元,做到了按時足額報銷,沒有發(fā)生拖欠。

　　濟寧市還實施了醫(yī)療保險“一證通”,參加醫(yī)保人員可在全市167家醫(yī)院住院治療,不必辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)；出院時,僅支付個人負擔(dān)的部分,其余部分由縣市區(qū)社會保險部門結(jié)算。濟寧市政府還把實施社區(qū)門診報銷醫(yī)療費作為今年為民辦好的十件實事之一,并于7月啟動,目前全市已有50萬名參保人員和210家醫(yī)療機構(gòu)簽訂了醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,并按規(guī)定享受醫(yī)療待遇。

　　另外,濟寧市繼續(xù)推動參保人員異地就醫(yī),目前濟寧市已經(jīng)與濟南、青島等6市、31家醫(yī)院聯(lián)網(wǎng),參保職工住院可在當(dāng)?shù)丶磿r結(jié)算。

　　城鎮(zhèn)居民大病保險　有望下月啟動

　　在這次會議上,濟寧市人社局有關(guān)負責(zé)人還透露了城鎮(zhèn)居民大病保險工作的進展情況。作為我省的6個試點城市之一,濟寧市將于2013年1月啟動這項工作,目前已起草了具體的實施方案。

　　初步方案中提出,城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保資金將從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金中劃撥,2013年的籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均20元,參保城鎮(zhèn)居民不繳費。參保人員個人負擔(dān)累計超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入50%以上的醫(yī)療費,按50%的比例支付,最高支付限額為20萬元。

　　大病保險基金實行市級統(tǒng)籌,實行籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)、招標(biāo)管理、承辦公司、資金監(jiān)管六統(tǒng)一。政府將通過招標(biāo)向商業(yè)保險公司購買大病保險,商業(yè)保險公司具體承辦大病保險業(yè)務(wù)�！�

　　普通門診診療費　擬調(diào)整為7元/人次

　　濟寧市物價局有關(guān)負責(zé)人介紹,濟寧市擬調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,現(xiàn)在已經(jīng)擬定了醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案。

　　根據(jù)初步的調(diào)整方案,在現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,門診診查費每人次提高5元后,普通門診診查費擬調(diào)整為每人次7元；住院診查費每人次提高12元,擬調(diào)整為每人次14元；護理費在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上提高100%；手術(shù)費在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上提高25%。

　　按照“醫(yī)院合理性收入不減少、農(nóng)民負擔(dān)不增加、政府醫(yī)保可承受”的原則,縣級試點公立醫(yī)院取消藥品加成后,醫(yī)院減少的合理收入80%部分由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格來補償,20%由政府財政補償。根據(jù)上述原則,濟寧市物價部門組織人員進行測算,擬定出醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案。（李倩 劉田）