日前我市制定印發(fā)《關于調(diào)整基本醫(yī)療保險政策進一步提高醫(yī)療保障水平有關問題的通知》，將進一步完善醫(yī)療保險體系，提高醫(yī)療保障水平，推動醫(yī)療保險工作發(fā)展等對醫(yī)療保險政策進行了調(diào)整。
支付城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費最高限額提高到8萬元
我市將在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額，在一個自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費的最高限額由5萬元提高到8萬元。同時，提高大額醫(yī)療救助金最高支付限額，在一個自然年度內(nèi)，超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額8萬元以上的部分，由大額醫(yī)療救助金支付90%�；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療救助金最高支付限額由20萬元提高到25萬元。
在職職工符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費，在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以上最高支付限額以下的，一級、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例分別為90%、85%、85%。退休人員基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費的比例，比在職職工分別提高5%。
退休人員的醫(yī)療保險待遇與單位繳費脫鉤，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員，實際繳費滿十年的，直接享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇，退休人員基本醫(yī)療保險待遇與單位繳費脫鉤。實際繳費不滿十年的，按本人最后一次繳費基數(shù)和補繳時單位繳費比例由單位一次性補足十年，自繳費次月起享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇。
我市適當調(diào)整基金征繳比例，為保持醫(yī)�；鸢踩\行，逐步提高醫(yī)療待遇，適當提高用人單位繳費比例，并分步實施，2013年7月1日起，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險單位繳費比例由按職工工資總額的6%提高到6.5%，2014年1月1日起，單位繳費比例由6.5%提高到7%。參保職工個人繳費比例不變。
支付城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費提高至6萬元
我市將提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額，一個自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險基金支付醫(yī)療費的最高限額成年居民由原來的4萬元、未成年人由原來的5萬元均提高到6萬元。
同時，調(diào)整住院醫(yī)療費統(tǒng)籌基金支付比例。成年居民住院發(fā)生的醫(yī)療費，在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額以內(nèi)的部分，由統(tǒng)籌基金按下列比例支付：10000元（含10000元）以下的，一級、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)支付比例為55%、50%、50%；10000元以上30000元（含30000元）以下的，一級、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)支付比例為60%、55%、55%；30000元以上60000元（含60000元）以下的，一級、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)支付比例均為65%。未成年居民住院發(fā)生的醫(yī)療費，在成年居民支付比例的基礎上提高5%。
我市將提高大額醫(yī)療救助金支付比例和最高支付限額。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員，一個年度內(nèi)發(fā)生超過基本醫(yī)療保險基金最高支付限額6萬元以上的醫(yī)療費，基金支付比例由30%提高到70%。參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費，基本醫(yī)療保險基金和大額醫(yī)療救助金最高支付限額由10萬元提高到13萬元。（記者 劉敦亞 通訊員 郭召利 張磊）
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