“(全科醫(yī)生)的收入比丹麥首相還高。當然,他們要交50%左右的所得稅!迸岬率⒔榻B,普通丹麥人的平均年薪是30多萬丹麥克朗,全科醫(yī)生的收入是國民平均收入的四倍!坝羞@樣的收入,我們可以想象他會提供比較高的服務(wù)。有了好的守門人,整個系統(tǒng)才能運轉(zhuǎn)得更高效。”
而在英國,民眾可以自由選擇全科醫(yī)生及醫(yī)院。同丹麥一樣,全科醫(yī)生和政府簽約,政府基于他們看病的人數(shù)及提供的服務(wù)來發(fā)工資。至于醫(yī)院,每臺手術(shù)、治療都有相應(yīng)的價格。政府會根據(jù)醫(yī)院做了多少手術(shù)、付出多少醫(yī)療服務(wù)來付錢。這就激勵全科醫(yī)生和醫(yī)院去提高服務(wù)!叭绻∪艘驗橥瑯拥牟∫蚨俅稳朐,那么政府就不會為之前的治療買單。”葉琳說。
在英國,全科醫(yī)生和醫(yī)院任職醫(yī)生都屬于高收入群體。
相比之下,俄羅斯公立醫(yī)院醫(yī)生,收入則低于平均水平。以2010年為例,莫斯科月平均工資1530美元,而莫斯科公立醫(yī)院的醫(yī)生月平均工資約為1320美元。
免費醫(yī)療納稅人埋單是否公平?
免費醫(yī)療需要全體納稅人埋單,這是否對那些基本不去醫(yī)院的人不公平?
問到這個問題,裴德盛大使連連搖頭,“稅收支撐的全民免費醫(yī)療體系令丹麥人安心,沒有后顧之憂。我們的稅收高,但是國民認為物有所值。”
葉琳也認為,大多數(shù)英國人不會這樣想!耙驗槲覀兊尼t(yī)療服務(wù)是根據(jù)需要,而不是根據(jù)你的收入或者其他別的什么東西來提供的。只要生病了,人人都能得到治療。這會讓大多數(shù)人覺得安心!
同時,無論是哪個國家的醫(yī)療體系,在公共部門之外,都存在私人部門。在印度,因為公立部門存在的問題較多,人們更多的選擇私立部門。而在英國,公共醫(yī)療是大多數(shù)人的首選。丹麥也是如此。
裴德盛認為,在丹麥,人們的思維模式也不一樣!氨确秸f,在美國有很多私人診所,生個孩子可能要5000美元。如果一個父親跟他妻子說,我不想花5000美元。妻子會說,你不愛我了嗎?這可是我們的孩子啊!但是在丹麥,人們就不會這樣想。人們不會覺得一定要去私立醫(yī)院生孩子。這些錢,我們可以用到別的地方。丹麥的醫(yī)療模式證明,政府可以做得比市場好,不過丹麥政府也允許私人醫(yī)院的存在,公共部門和私人部門都發(fā)展得很好!
當然,裴德盛也承認,這和丹麥人口較少有關(guān)系!爱斈阒挥胁坏500萬人口的時候,當然是容易管理的。任何問題,到了中國,都要乘以200倍,就會更加復(fù)雜。”
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加拿大
世界最好免費體制之一
加拿大的全民免費醫(yī)療保健體制也被視為世界上最好體制之一。其資金主要來源于稅收,聯(lián)邦政府直接向各省、區(qū)劃撥部分經(jīng)費,剩下的由各省、區(qū)分擔。加政府在醫(yī)療衛(wèi)生上的投入占GDP10%左右,家庭醫(yī)生平均年薪約20萬美元。
印度
憲法規(guī)定國民看病免費
印度憲法中明確規(guī)定,所有國民都享受免費醫(yī)療。到公立醫(yī)院看病,藥費、掛號費、檢查費、就診費甚至營養(yǎng)餐都免費。但由于政府對醫(yī)療撥款有限,公立醫(yī)院常供不應(yīng)求。這導致大批國民轉(zhuǎn)向私人醫(yī)院。
古巴
GDP有一成用于免費醫(yī)療
古巴實行真正意義上的免費醫(yī)療,門診、住院、買藥均不需花錢。古巴政府醫(yī)療投入占GDP10%左右。在醫(yī)院,從體檢、到核磁共振等全部免費。手術(shù)費用、醫(yī)藥費以及住院費也全免。不過,外國人在這里享受不到免費待遇。
巴西
富裕階層多選收費醫(yī)療
從1988年實行“統(tǒng)一醫(yī)療體系”,為全體國民提供免費醫(yī)療服務(wù)。2011年巴西在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域投入占GDP8.9%。國民掛號、看病、拿藥、化驗及手術(shù)全免費。不過,由于公立醫(yī)院排長龍,經(jīng)濟條件好的人會自掏腰包到私立醫(yī)院看病。
B04-B05版采寫/新京報記者 高美
http://news.sohu.com/20131020/n388519276.shtmlnews.sohu.comfalse新京報http://epaper.bjnews.com.cn/html/2013-10/20/content_472167.htm?div=-1report61322012年11月,俄羅斯圣彼得堡,一名兒童正在醫(yī)院接受治療。2012年8月,古巴哈瓦那,一名病人正被送入救護車。2012年11月,印度班加羅爾,醫(yī)生正在問診。最 (責任編輯:UN629) 原標題:看病免費納稅人埋單 相關(guān)閱讀