2012年11月，俄羅斯圣彼得堡，一名兒童正在醫(yī)院接受治療。
2012年8月，古巴哈瓦那，一名病人正被送入救護(hù)車。
2012年11月，印度班加羅爾，醫(yī)生正在問(wèn)診。
最近，俄羅斯官員有關(guān)該國(guó)免費(fèi)醫(yī)療的表態(tài)，引發(fā)輿論對(duì)該國(guó)免費(fèi)醫(yī)療制度的高度關(guān)注，實(shí)際上，目前世界上實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家并不少。發(fā)達(dá)國(guó)家中，英國(guó)、丹麥、瑞典、加拿大都是全民免費(fèi)醫(yī)療。在俄羅斯，無(wú)論本國(guó)人還是外國(guó)人，都可享受免費(fèi)醫(yī)療。在其他發(fā)展中國(guó)家中，印度、古巴、巴西和智利也都實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療。也有非洲國(guó)家聲稱免費(fèi)醫(yī)療，但是由于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，只能是紙上談兵。作為一種福利制度，免費(fèi)醫(yī)療能減輕民眾沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其是弱勢(shì)群體，但另一方面，“免費(fèi)的午餐”也并非都好吃，在一些國(guó)家，免費(fèi)醫(yī)療也帶來(lái)服務(wù)質(zhì)量下降，效率低下，以及醫(yī)療設(shè)備落后等問(wèn)題。不過(guò)，這也許就是免費(fèi)所必須承擔(dān)的代價(jià)。
高稅率支撐丹麥免費(fèi)醫(yī)療
免費(fèi)醫(yī)療，最關(guān)鍵的問(wèn)題就是，錢(qián)從哪里來(lái)？大多數(shù)實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家，其資金主要來(lái)源于納稅人的一般稅金，即公民無(wú)需繳納任何專門(mén)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，而由政府將稅收中的部分，直接投入到醫(yī)療領(lǐng)域。另一種模式是俄羅斯模式，即以各企業(yè)機(jī)構(gòu)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為主，政府預(yù)算撥款為輔。
縱觀世界上免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家，“童話王國(guó)”丹麥模式一直為人稱道。盡管如今丹麥的醫(yī)療體制也面臨著不少問(wèn)題，但丹麥駐華大使裴德盛認(rèn)為，用投入產(chǎn)出來(lái)衡量的話，丹麥的醫(yī)療體制可以說(shuō)是高“性價(jià)比”的。
“近年來(lái)丹麥在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的投入占GDP的9%到10%左右，2011年這一比例是9.5%�！迸岬率�(duì)新京報(bào)記者介紹道。
不過(guò)，迄今為止，世界上規(guī)模最大的免費(fèi)醫(yī)療制度，不在丹麥，也并非此前熱議的俄羅斯，而在英國(guó)，稱之為全民健康服務(wù)體系（NHS）。這一制度已經(jīng)有65年的歷史，盡管常常引發(fā)爭(zhēng)議，但在英國(guó)駐華使館衛(wèi)生與社會(huì)保障高級(jí)政策官員葉琳看來(lái)，英國(guó)模式的免費(fèi)醫(yī)療，仍可以說(shuō)是最高效的醫(yī)療制度之一。
“我們?cè)卺t(yī)療上的投入占GDP的9.3%，這個(gè)比率只有美國(guó)的一半，也低于歐盟的絕大多數(shù)國(guó)家。但我們卻為所有人口提供了全面的免費(fèi)醫(yī)療，所以我說(shuō)是性價(jià)比很高的�！比~琳在接受新京報(bào)記者采訪時(shí)評(píng)價(jià)道。
英國(guó)的NHS與丹麥相似，資金主要來(lái)自于一般稅收，但有小部分（10%左右）來(lái)自于社保基金、自費(fèi)醫(yī)療收入以及慈善捐助，此外，英國(guó)還發(fā)行“國(guó)民醫(yī)療服務(wù)彩票”，彩票收入也會(huì)注入國(guó)民醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。
印度免費(fèi)醫(yī)療的資金主要來(lái)源也是稅收，依靠中央財(cái)政撥款；同時(shí)，地方政府撥款、私人捐助和慈善基金等捐助也是一部分財(cái)源。不過(guò)，和發(fā)達(dá)國(guó)家相比，印度在醫(yī)療上投入的資金比較有限。
印度用于公共醫(yī)療的開(kāi)支占GDP的比例僅為1%左右，考慮到印度龐大的人口規(guī)模，也就不難以理解，為何在免費(fèi)醫(yī)療的印度，絕大多數(shù)人口還是會(huì)將私人醫(yī)療服務(wù)作為首選。
而在俄羅斯，前蘇聯(lián)時(shí)代，免費(fèi)醫(yī)療的資金主要來(lái)自于中央財(cái)政撥款，但現(xiàn)在則實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金制度，各企業(yè)機(jī)構(gòu)為員工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是醫(yī)療保險(xiǎn)基金的主要來(lái)源，政府財(cái)政撥款作為輔助。
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