棗莊齊魯網(wǎng)5月27日訊(渠玉峰)下月起,我市將全面啟動居民大病保險工作,對今年1月1日以來發(fā)生的居民大病醫(yī)療費用進行補償,逐步提高參保居民大病保障水平。
根據(jù)居民大病保險實施方案,已參加居民基本醫(yī)療保險的人員(原新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參合對象),按人均籌資32元標準參加大病保險,參保人員個人不繳費,從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥。為實現(xiàn)原新型農村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險的平穩(wěn)過渡,今年居民大病保險在32元籌資標準的基礎上人均增加籌資3元,增加的籌資由各區(qū)(市)政府負擔。
參加大病醫(yī)療保險后,參保居民在一個年度內發(fā)生的住院(含門診慢性。┽t(yī)療費用,經居民基本醫(yī)療保險補償后,個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過居民大病保險起付標準的部分,由居民大病保險再給予補償。個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上(含1萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償,10萬元以上(含10萬元)的部分給予60%補償。一個醫(yī)療年度內,居民大病保險每人最高給予20萬元的補償。個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以下的部分不給予補償。
同時,今年的大病保險對原新農合20類重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用進行單獨補償,所發(fā)生的醫(yī)療費用經居民基本醫(yī)療保險補償后,個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上的部分給予73%補償,1萬元以下的部分給予17%補償,個人年最高補償限額為20萬元。
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