驅(qū)蟲(chóng)的最佳時(shí)機(jī)選擇

　　秋季，驅(qū)蛔的最佳季節(jié)。夏季，大人和兒童進(jìn)食大量的生鮮蔬菜和瓜果，其上難免帶有蛔蟲(chóng)卵，感染蛔蟲(chóng)的機(jī)會(huì)較多。到了秋季，幼蟲(chóng)長(zhǎng)為成蟲(chóng)，都集中在小腸內(nèi)，此時(shí)服用驅(qū)蟲(chóng)藥，此時(shí)服用驅(qū)蟲(chóng)藥正合適。

　　寶寶服用驅(qū)蟲(chóng)藥需注意

　　兒科門診，經(jīng)常接診到被家長(zhǎng)認(rèn)為有腸蟲(chóng)癥而帶到醫(yī)院要求醫(yī)生給予驅(qū)蟲(chóng)治療的患兒，家長(zhǎng)“診斷”腸蟲(chóng)癥的依據(jù)常常是孩子出現(xiàn)了消瘦、挑食、腹痛、臉上有白斑及夜間磨牙等癥狀，甚至對(duì)于一、兩歲的嬰幼兒，也有家長(zhǎng)自行給予口服驅(qū)蟲(chóng)藥治療的。

　　其實(shí)，這種做法并不科學(xué)。消瘦、挑食及腹痛的原因很多，“蟲(chóng)斑”是缺乏B族維生素所引起的一種皮膚病，醫(yī)學(xué)上稱為單純糠疹。夜間磨牙，固然蛔蟲(chóng)分泌的毒素可誘發(fā)其發(fā)作，但精神緊張、缺鈣、牙病等也可引起，因缺乏特殊性，故不可靠。正確的做法應(yīng)該先到醫(yī)院化驗(yàn)大便(大人帶孩子大便去即可)，確認(rèn)是否有蟲(chóng)，然后再?zèng)Q定是否服用驅(qū)蟲(chóng)藥。兒童不宜常用驅(qū)蟲(chóng)藥，盲目服用驅(qū)蟲(chóng)藥會(huì)影響孩子的健康，特別對(duì)于2歲以下的嬰幼兒更應(yīng)該慎用驅(qū)蟲(chóng)藥。

　　大多數(shù)驅(qū)蟲(chóng)藥服用后，需經(jīng)肝臟分解代謝或經(jīng)腎臟排泄。2歲以下的兒童，肝臟發(fā)育尚不完全，而大多數(shù)驅(qū)蟲(chóng)藥中都含有影響肝功能的成分，服用后會(huì)造成孩子的肝功能損害，引起轉(zhuǎn)氨酶升高和厭食癥。2歲以下兒童防治腸道寄生蟲(chóng)病的最好方法就是注意生活衛(wèi)生，切斷接觸蟲(chóng)卵的來(lái)源。

　　另外，從腸道寄生蟲(chóng)的特點(diǎn)來(lái)看，蟲(chóng)卵大都附著于污染的手或蔬菜表面，而寄生蟲(chóng)的感染途徑是口。2歲以下的寶寶接觸蟲(chóng)卵的機(jī)會(huì)要少于大年齡兒童，他們接觸的東西一般局限于家中的物品和玩具，這些東西相當(dāng)清潔，蟲(chóng)卵相對(duì)少或沒(méi)有。吃蔬菜的種類與量也少得多，進(jìn)入體內(nèi)的蟲(chóng)卵也相應(yīng)減少。而且蟲(chóng)卵在體內(nèi)到長(zhǎng)大成蟲(chóng)需要一定的時(shí)間，也就是說(shuō)，待從口入的蟲(chóng)卵長(zhǎng)大成蟲(chóng)，孩子也超過(guò)了2歲。因此，2歲以下小兒一般不需要服用驅(qū)蟲(chóng)藥。

　　防蟲(chóng)是關(guān)鍵

　　由于蟲(chóng)卵在體外發(fā)育時(shí)間短，很容易傳播及反復(fù)感染，故防治應(yīng)用同時(shí)進(jìn)行，尤以預(yù)防重要。講究個(gè)人衛(wèi)生，提倡小兒穿封襠褲睡覺(jué)，飯前便后洗手，糾正吮手指的習(xí)慣，常剪指甲，勤洗會(huì)陰部，在治療同時(shí)，應(yīng)每天將內(nèi)褲進(jìn)行煮沸消毒以滅蟲(chóng)卵，外衣、被褥應(yīng)勤洗勤曬，使人們了解蟯蟲(chóng)的傳染方式，以盡量減少感染機(jī)會(huì)。

　　近年來(lái)，隨著社會(huì)文明程度的提高，蒼蠅和蟑螂減少了，大環(huán)境衛(wèi)生改善了，帶蟲(chóng)卵和病菌的糞便污染環(huán)境的機(jī)會(huì)已大大減少，孩子如能養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，患腸蟲(chóng)癥的機(jī)會(huì)很少。

　　撰文/徐靈敏(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒內(nèi)科 主任醫(yī)師)