正在全國范圍內(nèi)進行的麻疹疫苗強化免疫接種是最牽動人心的話題。針對社會上的一些疑慮，衛(wèi)生部相關專家日前再次釋疑。
■國產(chǎn)麻疹疫苗安全有效
問：此次強化免疫接種的疫苗是哪里生產(chǎn)的？安全性如何？有效性如何？
答：此次免疫接種所用的麻疹疫苗，來自中國生物技術(shù)集團公司下屬的北京、上海、武漢、蘭州4所生物制品研究所，未使用進口疫苗。國產(chǎn)麻疹疫苗主要使用滬191麻疹減毒活疫苗株。麻疹疫苗的疫苗株是用雞胚細胞培養(yǎng)出來的，這個疫苗不含防腐劑，也不含硫柳汞。
麻疹疫苗從1965年開始使用，到現(xiàn)在已經(jīng)使用了44年，疫苗質(zhì)量是可靠的，安全性有充分保障。我國曾對國內(nèi)外麻疹減毒活疫苗進行了為期25年的免疫持久性對比研究觀察，結(jié)果表明，我國生產(chǎn)的疫苗與國外生產(chǎn)的疫苗在免疫原性及免疫持久性方面沒有任何差別。
■強化免疫不是強制免疫
問：我的孩子打過麻疹疫苗了，為何還要強化一次？有必要嗎？
答：這種非選擇性的強化免疫，是全球很多國家廣泛使用的辦法。所謂非選擇性的麻疹疫苗強化免疫，是指對適齡人群中每個人都要在短時間內(nèi)集中接種1劑次麻疹疫苗。國際上在開展強化免疫時，通常不考慮既往的麻疹疫苗接種史，都接種1劑次麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。國內(nèi)外的研究表明，多次接種不會增加不良反應發(fā)生的概率。國際資料表明，由于兒童個體差異等因素，接種疫苗后并不是所有的兒童都能產(chǎn)生有效的免疫力，5%~10%的兒童仍可發(fā)病。我國麻疹監(jiān)測表明，近年來部分地區(qū)時有暴發(fā)疫情，麻疹病例中5%是接種過2劑次麻疹疫苗的兒童，14%是接種過1劑次的，因此適齡兒童即使曾接種過2劑次，在無麻疹疫苗禁忌癥情況下，接受本次接種也是有益的。鑒于我國傳染病網(wǎng)絡直報的疑似麻疹病例中最終有23%被確診為其他岀疹性疾病，一些家長自認為曾患麻疹的兒童接受本次接種也是有必要的。如果家長堅持不同意接種，可尊重其選擇。最近1個月內(nèi)曾接種過麻疹疫苗的兒童，本次強化免疫不予接種。非選擇性，還包括無論本地、外地戶口，本國、外籍兒童，按照居住地管理原則，需要在居住地接種疫苗。
從我國情況看，2004年~2009年，先后有27個省(區(qū)、市)開展過本省(區(qū)、市)范圍內(nèi)的消除麻疹強化免疫活動，有力推動了消除麻疹的進程。
問：非選擇性的強化免疫，跟“知情、同意”的原則矛盾嗎？
答：不矛盾。所有疫苗接種都必須“知情、同意”，不可能未經(jīng)本人或監(jiān)護人允許，而“強制”為受種者接種疫苗。對于群體來說，只有更多的人集中接種才能迅速建立免疫屏障，更好地降低麻疹的危害。當然，疫苗接種需要家長知情、同意，如有發(fā)熱等身體不適情況可暫緩接種麻疹疫苗。
問：強化免疫為何選擇在9月的10天時間內(nèi)集中開展？
答：強化免疫時間的選擇是衛(wèi)生部和有關專家在綜合考慮各種因素基礎上的科學決策。首先，9月是麻疹流行的低發(fā)季節(jié)，也是流感等其他呼吸道傳染病的低發(fā)季節(jié)，在這期間接種，可以盡量避免其他傳染病的干擾以及預防接種偶合現(xiàn)象的發(fā)生；第二，9月學生開學，便于統(tǒng)一接種和管理；第三，9月氣候適宜，避開了嚴寒與酷暑。
既然是強化免疫，應該在盡量短的時間內(nèi)(小于麻疹的潛伏期，麻疹潛伏期在7天～21天之間，平均為10天)同步完成預防接種活動，就能盡量減少因人口流動導致接種遺漏的現(xiàn)象發(fā)生，更好地發(fā)揮強化免疫在建立免疫屏障、阻斷麻疹病毒傳播方面的作用。
■麻疹疫苗不良反應率很低
問：麻疹雖然會致死，但是大部分麻疹病人還是比較容易康復，而接種疫苗又有發(fā)生異常反應的可能性，家長應如何作出權(quán)衡？
答：疫苗接種確實存在風險，出現(xiàn)異常反應與疫苗的生物學特性和受種者的個體差異有關，但發(fā)生的概率是很低的，而且通常發(fā)生的不良反應是輕微的，不需要臨床處置。這比感染麻疹所帶來的危害要小得多。
對麻疹疫苗接種后出現(xiàn)的嚴重疑似異常反應，應遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)治療。此外，如果有疑問，家長可以撥打“12320”(全國公共衛(wèi)生公益熱線)或當?shù)卣付ǖ淖稍冸娫捵稍兿嚓P信息。 □本報記者 孟慶普□
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