驚人世相

　　探知要進目錄 提前哄抬藥價

　　去年售價還是93.5元的藥品，如今價格進步至170元；去年售價1082元，如今售價1580元……就在各地紛紛開端新一輪的藥品招標采購期間，《中國青年報》記者調(diào)查發(fā)明，一些新進入國家醫(yī)保目錄的藥品開端了悄然漲價。

　　從目前控制的材料看，已經(jīng)有30多個品種的藥，價格呈現(xiàn)了幅度不一的上漲。而從這些藥品的漲價機會來看，大多數(shù)集中在新版國家醫(yī)保目錄頒布前后。

　　是什么原因使得進入醫(yī)保目錄中的藥品漲價？這樣的價格上漲是否意味著藥品定價機制中存在著漏洞？

　　2009年11月的最后一天，人力資源和社會保障部頒布了新版《國家基礎(chǔ)醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》。與2004年版的目錄相比，新版目錄增加了260個藥品。

　　對藥品生產(chǎn)企業(yè)來說，這個被簡稱為“醫(yī)保目錄”的文件在某種程度上左右著企業(yè)的發(fā)展，是企業(yè)擴大市場的金字招牌，因為如果進入醫(yī)保目錄，就意味著企業(yè)的產(chǎn)品將獲得大批、穩(wěn)固的訂單，也意味著企業(yè)的成本將被攤薄，價格有了降落的空間。

　　有意思的是，就在新版國家醫(yī)保目錄頒布前4天，深圳一家藥業(yè)有限公司在山東省物價局進行了調(diào)價備案，將其生產(chǎn)的20mg單位的阿柔比星凍干粉針劑價格由每支113元調(diào)劑為每支121元。按照物價局的文件，新價格在去年11月30日起開端履行。

　　11月30日，國家醫(yī)保目錄頒布，20mg的阿柔比星凍干粉針劑名列其中。

　　比阿柔比星早5天履行新價格的，還有一個新進全國醫(yī)保目錄的藥品。按照遼價發(fā)(2009)111號文件，一家當(dāng)?shù)毓�司生產(chǎn)的名為欖香烯口服乳的藥品，于11月25日進步了價格。

　　欖香烯是一種用于治療腫瘤的藥品，在進入國家醫(yī)保目錄前，欖香烯口服乳進入了遼寧省醫(yī)保目錄。

　　從文件上看，一支20ml∶200mg的欖香烯口服乳新價格為170元，而在提價前，同樣規(guī)格價格僅為每支93.5 元。也就是說，在全國醫(yī)保目錄頒布前5天，這個即將進入國家醫(yī)保目錄的藥品漲價82%。

　　另一家公司生產(chǎn)經(jīng)營的麻醉藥“地氟烷”也是新入國家醫(yī)保目錄的藥品，其240ml裝的品種，每瓶價格從1082元進步到了1580元，漲幅達46%。

　　一家公司生產(chǎn)的凝血藥品白眉蛇毒凝酶幾乎全線上漲，其不同規(guī)格的產(chǎn)品漲幅均在20%左右。這家公司的產(chǎn)品仿造的是一種瑞士進口藥品。據(jù)悉，1989年上述瑞士原研藥進入中國市場，2004年，上述仿造藥獲得國家藥監(jiān)局批準，進入市場。但從目前的價格看，1個單位瑞士原研藥價格為51.6元，而同樣規(guī)格的上述仿造藥則為65.8元，比原研藥高出了14.2元。

　　定價機制有漏洞，企業(yè)會鉆

　　進入國家醫(yī)保目錄后企業(yè)非但不降價，反倒?jié)q價，是什么原因？

　　欖香烯口服乳生產(chǎn)企業(yè)一位營銷部工作人員告訴記者，其生產(chǎn)的欖香烯產(chǎn)品是獨家產(chǎn)品，屬于國家二類新藥。漲價原因有很多，比如原材料價格不斷上漲、GMP認證改革費用、廠房改革、設(shè)備更新、企業(yè)管理等。

　　然而，一位不愿流露姓名的業(yè)內(nèi)人士流露，除了客觀因素，目前我國藥品價格形成機制存在的一些漏洞，給了企業(yè)鉆空子的機會。國家醫(yī)保目錄的制定在人力資源和社會保障部，但價格的制定在國家發(fā)改委。在國家醫(yī)保目錄頒布新品種時，國家發(fā)改委并不能立刻制定出相應(yīng)的價格，而是要在各省進行價格調(diào)研后，才干拿出政府定價。

　　“在我國，進入國家醫(yī)保目錄的藥品由政府定價，未進入醫(yī)保目錄的則由企業(yè)自主定價�！边@位業(yè)內(nèi)人士說，從邏輯上說，政府定價要看國家發(fā)改委的定價，但由于工作量的原因，對新進入國家醫(yī)保目錄的藥品，國家發(fā)改委往往不能在第一時間全部調(diào)查明白每一種藥的價格。成果就變成了藥企向所在地物價部門登記備案，國家發(fā)改委再參考各地招標價格，這樣一來，發(fā)改委定價參考的，往往正是企業(yè)上漲以后的價格。