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        孕婦禁用降壓藥名單:利尿劑損害胎兒健康

        時(shí)間:2010-09-01 12:11來源:新浪 hndydb.com

            據(jù)《上海大眾衛(wèi)生報(bào)》報(bào)道,年輕的高血壓患者越來越多,因此,在產(chǎn)科,高血壓患者準(zhǔn)備懷孕的也在增加。需要提醒的是,懷孕期間的降壓藥使用比較特殊,某些降壓藥物對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生一定影響。例如,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類降壓藥。在妊娠前3個(gè)月,胎兒暴露于ACEI類藥物,會(huì)增加嚴(yán)重先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)。

          除了AcEI類降壓藥,孕婦最好不用的降壓藥還包括:B一受體拮抗劑(代表藥普萘洛爾),該藥與胎兒宮內(nèi)缺氧、低出生體重和圍產(chǎn)期死亡率增加有關(guān),不用于妊娠高血壓的治療。∝-腎上腺素拮抗劑(如哌唑嗪),因臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)積累較少,也應(yīng)慎用。此外,在妊娠期也很少使用利尿劑作為降壓藥物,主要原因在于利尿劑會(huì)減少母體血容量,常造成不良圍產(chǎn)兒,須予以重視。

          那么,孕婦可以使用哪些降壓藥呢?

          甲基多巴:是妊娠期常用的降壓藥物,也是唯一一種已經(jīng)被隨訪至兒童期,并證明是安全的藥物。

          柳胺芐心定:是∝、B受體阻滯劑,不影響子宮、胎盤的血循環(huán),已廣泛用于妊娠期高血壓的治療。

          肼苯噠嗪:是一種血管擴(kuò)張劑,降低舒張壓的效果明顯,也不影響子宮胎盤循環(huán),對(duì)胎兒無不良影響。

          硝苯地平、尼莫地平:是鈣拮抗劑,治療妊娠高血壓時(shí)療效明顯,而且使用簡(jiǎn)便、安全。

         

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