牙痛還是三叉神經(jīng)痛

　　俗話說：“牙痛不是病，痛起來要人命”。有些牙痛經(jīng)過牙醫(yī)治療就會緩解，但也有些“牙齒問題”在拔牙后，牙痛癥狀并未改善，最終發(fā)現(xiàn)是三叉神經(jīng)痛在搗亂。

　　多數(shù)情況下，牙痛可能是來自牙齒內(nèi)部的神經(jīng)血管(又稱牙髓)，或是牙周組織的發(fā)炎感染所致。牙周炎引起的疼痛多屬悶悶的脹痛，而牙髓發(fā)炎引起的疼痛則呈多樣性，冷熱刺激加重，疼痛部位深、無放電樣疼痛，頭部也常會隨之產(chǎn)生疼痛。此時最好去看牙醫(yī)，通過對口腔檢查可發(fā)現(xiàn)牙病，如齲齒、殘根、殘冠等，并進行對癥治療。

　　有時，牙痛的原因并不在牙，可能來自三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛常發(fā)生于第二支(上頜神經(jīng))和第三支(下頜神經(jīng))，而第二支和第三支痛特別容易與牙痛相混。

　　因此，建議牙痛時不要輕易拔牙，應(yīng)進一步鑒別診斷后再進行治療。

　　那么如何辨別三叉神經(jīng)痛與牙痛呢？

　　1.40歲以后的人較易發(fā)生三叉神經(jīng)痛，而且女性易發(fā)，多為單側(cè)，罕見雙側(cè)。典型的疼痛常表現(xiàn)為一種面部以三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的陣發(fā)性疼痛，它是反復(fù)發(fā)作的、突然閃電樣、如刀割、燒灼、針刺、電擊樣尖銳的疼痛，歷時幾秒或幾分鐘，漱口、進食、觸摸、甚至說話均可誘發(fā)疼痛，它與普通的牙痛有明顯的不同。

　　2.三叉神經(jīng)痛具有較明確的“觸發(fā)點”或“扳機點”，當患者不小心觸及這一區(qū)域時會引發(fā)劇烈疼痛。

　　3.三叉神經(jīng)痛發(fā)作時，普通的止痛藥根本無法減緩疼痛，口服卡馬西平(得理多)可減輕疼痛，而牙痛發(fā)作時消炎止痛藥有緩解作用。