●高血壓、糖尿病、高血脂、痛風等疾病都與飲食有關

　　●控制飲食不等于“啥都不能吃”

　　●專家教你生活小妙招，輕松化解慢性病人的飲食煩惱

　　廣州的沈阿姨一家十二口人，其中有五人被確診患有高血壓、糖尿病，還有一個是尿酸高。“逢年過節(jié)一家人相聚吃飯可把我愁壞了，個個都說要忌口，少油、少鹽不用說，而且這個不能吃肥膩、那個不能吃海鮮，真是不知該做什么菜。”隨著高血壓、糖尿病、高血脂等代謝綜合征的發(fā)病率日益升高，和沈阿姨有類似煩惱的廣州人越來越多。

　　“其實對于這些患有代謝綜合征的慢性病人來說，除了毒藥絕對不能吃以外，其他的關鍵是看怎么個吃法。”廣醫(yī)三院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李斌總是這樣教育他的病人。“只要吃得有技巧，慢性病人的飲食控制并不是一件太痛苦的事情。”李斌說，“例如尿酸高但卻又經(jīng)常要外出應酬的人，可以在應酬前后喝杯蘇打水或吃些蘇打片，這樣就能在一定程度上緩解食物對尿酸的影響了。”

　　醫(yī)學指導：廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李斌

　　提 醒

　　飲食不控制 藥效打折扣

　　有些人以為吃了藥就萬事大吉，可以照吃照喝。但李斌指出，飲食控制是防治所有代謝綜合征疾病和尿酸高的基礎，但單靠飲食通常不足以長久地控制疾病，這時就需要藥物的干預。但如果病人在吃藥后就放棄飲食控制，那吃進去的藥所能發(fā)揮的作用就會大打折扣。

　　高血脂：

　　喝湯之前先“撇油”

　　得了高血脂要少吃肥膩。“這一點現(xiàn)在很多病人都挺注意的，但也有矯枉過正的極端例子，例如有些人因為怕肥膩，連湯都不敢喝。”其實這樣做大可不必，李斌說，只要少用豬骨頭煲湯，或者用雞肉等煲湯前先去皮、去油，都可減少油脂的攝入。另外李斌還建議喝湯前最好先“撇油”。撇油的方法很多，待熱湯冷卻后，上面結成了一層薄薄的油脂，只要用湯匙輕輕一撥就能去掉。

　　“但大多數(shù)患者對‘肥膩’的概念卻是片面的，不少人對肥豬肉避之則吉，但卻對豬雜、鵝肝、鵝腸等動物內(nèi)臟來者不拒。殊不知，動物內(nèi)臟對血脂的危害與肥豬肉不相上下。”李斌解釋說，醫(yī)生之所以要求血脂高的病人盡量少吃肥膩，主要就是要控制他們的膽固醇攝入量，而動物內(nèi)臟中含有的膽固醇也是非常高的，“如果只戒肥肉而不戒內(nèi)臟，血脂一樣是控制不好的。”

　　糖尿�。�

　　過度節(jié)食當心貧血

　　在幾種代謝綜合征里面，高血壓的飲食控制相對較容易做到，因為廣州人的飲食習慣一向都比較清淡，少油少鹽是不少家庭烹調(diào)的習慣。但糖尿病的飲食控制就要復雜一些，病人常常容易走入一個誤區(qū)：清心寡欲，啥都不吃。

　　病人被診斷出糖尿病，醫(yī)生除了開藥，常常還會囑咐病人注意飲食，控制體重。有些病人將此當“圣旨”，回家就過起“苦行僧”的生活：米飯只吃一兩口，肉類基本不碰，青菜只用水煮……一個月下來，血糖是控制住了，而貧血卻找上了門。

　　“這是任何一個醫(yī)生都不愿意看到的結果。”李斌說，糖尿病的飲食控制是要經(jīng)過計算的，當中需要考慮的包括了年齡、體重、每天的活動量等。以一個50歲，體重60公斤，每天要做家務等輕體力勞動的女性為例，李斌給她設計的餐單是：早餐吃一兩主食加雞蛋，午餐和晚餐可以吃一到二兩肉和多量的蔬菜，夜宵可以喝適量淡牛奶。“其實這樣的餐單和普通人的飲食相差無幾，所謂飲食控制不是要你什么都不吃，而是要適量地吃。”不過李斌同時強調(diào)，對于糖尿病人來說，一些有明顯甜味的食品，例如蛋糕、雪糕、糖水、汽水等，確實是要盡量戒口的。

　　另外，李斌在門診也常常被病人問到：“糖尿病人能不能喝老火湯？”李斌認為，老火湯雖然是廣州傳統(tǒng)飲食，但糖尿病人最好少喝，可以用“滾湯”代替老火湯。實在割舍不下，也應少用富含淀粉質(zhì)的食材來煲湯，包括馬鈴薯、淮山、芡實、玉竹等，“這些食材煲得久，里面的淀粉就會溶解在湯里，糖尿病人喝了等于額外攝入更多淀粉質(zhì)，不利于血糖的控制。”所以建議愛喝湯的糖尿病人多用霸王花、冬菇、冬瓜等煲湯。

　　尿酸高：飲食可以分級對待

　　近年來，要求廣州人“管住嘴”的疾病又多了一種——尿酸高。尿酸高的危害主要有兩方面，其一是引發(fā)痛風性急性關節(jié)炎而出現(xiàn)劇烈疼痛，腳趾、踝關節(jié)、腳背等都是好發(fā)部位，時間一長還可以產(chǎn)生痛風石的沉積，甚至關節(jié)畸形而影響肢體功能。其二，是會引發(fā)間質(zhì)性腎炎或尿路結石。據(jù)了解，在尿酸高的病人中大約有5%～12%的人會發(fā)作急性關節(jié)炎。一般來說，如果患者的尿酸值在經(jīng)過了飲食控制后，仍大于480微摩爾/升(正常值男性為420微摩爾/升，女性為360微摩爾/升)的話，就要考慮吃藥，否則尿酸超標持續(xù)的時間越長，就越容易引起關節(jié)炎和腎病。

　　對于尿酸高人群的飲食控制，李斌認為可以分級對待。首先，內(nèi)臟、海鮮(尤其是蟹)、骨髓和酒屬于“嚴格限制”級，能不吃就不吃；而魚類和肉類，屬于“適當控制”級別，可以適量進食；而水果、蔬菜、牛奶和雞蛋(高血脂除外)則屬于“不設限”的級別，但當然也要把握好分量。

　　而一些有尿酸高，但又經(jīng)常需要外出應酬的人，飯局上幾乎離不開海鮮和肉類，怎么辦？李斌教了一個小方法，就是飯局前后喝一杯蘇打水或吃幾粒蘇打片。因為蘇打水和蘇打片是堿性的，進入人體后可以使血液和尿液暫時偏向堿性，與因進食大量海鮮和肉類而產(chǎn)生的過多尿酸中和，使之不易形成結晶。不過這個方法只能是權宜之計，不能長期使用。建議那些已經(jīng)有指征的人要在醫(yī)生的指導下進行系統(tǒng)治療。