如果在排除了動脈缺血性潰瘍和某些皮膚科疾病之后,小腿發(fā)黑多與靜脈曲張有一定的關系,并具有以下3個特點:
1.多發(fā)生在踝周和脛前,尤其以踝周為首發(fā)部位,逐漸發(fā)展到小腿脛前部位。
2.這種發(fā)黑一般不伴有皮膚的溫度、感覺等異常,少數病人可能會因為伴隨脫屑樣改變而有瘙癢感。
3.皮膚發(fā)黑的程度和靜脈曲張團塊的程度不一定相關,但是與小腿交通支靜脈病變的發(fā)展程度有關。所謂交通支靜脈指的是淺靜脈和深靜脈之間的溝通靜脈,這往往是下肢長期靜脈高壓的結果,交通支靜脈的破壞直接造成淺靜脈的血液無法順利通過深靜脈回流,進一步加重了靜脈高壓的一系列癥狀。
目前,大隱靜脈針孔高位結扎加激光凝閉術和交通支靜脈結扎手術,可改善小腿皮膚的發(fā)黑。(北京東方醫(yī)院 主任醫(yī)師 劉繼前)
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