國(guó)家疾控中心于今年5月31日,將商城縣列為發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測(cè)縣。今年4月至8月,商城縣發(fā)現(xiàn)119例蜱蟲(chóng)叮人病例,其中1人死亡。蜱蟲(chóng)叮咬病例者,通過(guò)注射多西環(huán)素、氧氟沙星等即可治愈。
縣疾控中心介紹患者狀況
9月8日下午,商城縣疾病防控中心主任余芳接受本報(bào)記者采訪時(shí)說(shuō),2010年4月至8月,該中心向國(guó)家疾病防控中心通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的形式上報(bào)119例蜱蟲(chóng)叮人病例。其中,1例病例者死亡。死者叫吳德正,是商城縣余集鄉(xiāng)農(nóng)民。
據(jù)余芳介紹,吳德正在家去世,當(dāng)時(shí)已經(jīng)70多歲,在患有基礎(chǔ)病例的情況下,因蜱蟲(chóng)叮咬引起并發(fā)癥。
其中的118個(gè)病例有40例在商城縣人民醫(yī)院內(nèi)一科或內(nèi)二科就診,這些患者出院時(shí),有康復(fù)的,也有因病情加重而由院方轉(zhuǎn)至154醫(yī)院繼續(xù)治療的,有些患者出院后到外地醫(yī)院治療,但因?yàn)榻⒈O(jiān)控檔案,患者情況一直在掌握之中。
除了在縣人民醫(yī)院和154醫(yī)院就診,一些病人選擇到鄰近的外地醫(yī)院治療,不過(guò),縣疾病防控中心根據(jù)這些外地醫(yī)院反饋的信息,從而掌握這些在商城縣感染的疑似病例。
余芳說(shuō),蜱蟲(chóng)叮咬而導(dǎo)致不適者并不只在今年發(fā)現(xiàn)。2009年,商城縣通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)87例,無(wú)一例死亡。
余芳說(shuō),發(fā)病人群多在40歲至70歲之間,這與他們的體質(zhì)差有一定的關(guān)系。但目前為止,尚未能確定致人發(fā)病的病原體病源到底在哪里。
據(jù)了解,蜱蟲(chóng)有幾十種,在商城縣常見(jiàn)的有多種,根據(jù)其生存的地方可分為草蜱蟲(chóng)、狗蜱蟲(chóng)、牛蜱蟲(chóng)等。余芳說(shuō),根據(jù)目前病例了解,狗蜱蟲(chóng)、牛蜱蟲(chóng)基本上叮咬人后,不會(huì)致人感染。而伏在草上的草蜱蟲(chóng)易感染接觸到的人群。所以,采茶、下地干活等戶外活動(dòng)受到蜱蟲(chóng)叮咬致病的比較常見(jiàn)。
據(jù)商城縣疾病防控中心和縣人民醫(yī)院介紹,在商城縣,尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間傳染此病。
余芳介紹,商城縣的余集鄉(xiāng)、豐集鄉(xiāng)、鲇魚(yú)山鄉(xiāng)等地發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)叮人病例較多。
據(jù)了解,國(guó)家疾病防控中心早在今年5月就在商城縣設(shè)立了流行性出血熱觀測(cè)站。對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱伴血小板降低的患者都要進(jìn)行上報(bào),采集血樣。
商城縣從去年開(kāi)始起,就建立發(fā)熱伴血小板減少就診機(jī)制:凡村衛(wèi)生所發(fā)現(xiàn)發(fā)燒的病人,衛(wèi)生所不得留治,而立即將病人送至鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行血檢,如果發(fā)現(xiàn)病人血小板減少,鄉(xiāng)衛(wèi)生院須將病人送至縣定點(diǎn)醫(yī)院就診,不能延誤病情。
強(qiáng)化培訓(xùn),對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng),防疫醫(yī)生,村醫(yī)生,縣內(nèi)科醫(yī)生,進(jìn)行有針對(duì)的培訓(xùn),普及蜱蟲(chóng)叮咬救治的辦法及程序。
縣疾病防控中心采取的措施包括:要求各村衛(wèi)生站,各鄉(xiāng)衛(wèi)生院,案頭都要放有宣傳預(yù)防蜱蟲(chóng)叮咬的宣傳頁(yè),宣傳內(nèi)容中要求,農(nóng)民外出勞動(dòng)時(shí),最好穿長(zhǎng)袖衣服和長(zhǎng)褲,避免與蜱蟲(chóng)接近。
定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生:有特效藥可治
商城縣人民醫(yī)院內(nèi)一科副主任鮑發(fā)應(yīng)在9月8日晚上接受本報(bào)記者采訪。他說(shuō),今年接到的第一個(gè)病例是4月8日;颊邅(lái)的時(shí)候,渾身發(fā)熱,全身不適,類似感冒癥狀,后來(lái)通過(guò)血檢,其血小板減少,為蜱蟲(chóng)叮咬所致。
醫(yī)院對(duì)這名患者采取的救治措施是:注射多西環(huán)素、氧氟沙星,病人最后康復(fù)。鮑發(fā)應(yīng)說(shuō),這兩種藥物對(duì)治療發(fā)熱伴血小板減少病癥非常有效。
鮑發(fā)應(yīng)說(shuō),病患者在醫(yī)院康復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)短不一,一般是由自身體質(zhì)決定。而對(duì)于自身有高血壓等疾病者,如果被攜有病毒的蜱蟲(chóng)叮咬,如果不及時(shí)治療,可能就存在很大的危險(xiǎn)。
據(jù)縣人民醫(yī)院接治的案例看,在6月份和7月份,病人較多。
發(fā)熱伴血小板減少癥狀的病例定點(diǎn)治療單位為縣人民醫(yī)院和154醫(yī)院。據(jù)了解,縣人民醫(yī)院在2008年之前也有接治過(guò)疑似病例,患者都康復(fù)出院,但因?yàn)椴±^少,醫(yī)院未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
采訪的幾個(gè)患者均已治愈
李功榮9月8日告訴記者,她到地里點(diǎn)花生(種花生),忽然感覺(jué)腳麻麻的疼,就像冬天坐在床上時(shí)間太久的那種感覺(jué)。后來(lái)感覺(jué)很不舒服,家里人把她送到縣人民醫(yī)院,確診為蜱蟲(chóng)叮咬所致后,對(duì)癥下藥,兩天后康復(fù)出院。她還記得是一個(gè)姓常的醫(yī)生幫她看好病的。
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