○丙肝引起的肝硬化相關(guān)性死亡已經(jīng)成為肝病中死亡率最高的原因之一
○只要早檢測、早診斷并及時進(jìn)行抗病毒治療，丙肝是可能治愈的
近年全國病毒性肝炎發(fā)病率統(tǒng)計調(diào)查顯示，丙肝的發(fā)病率一路上升。另據(jù)衛(wèi)生部每月發(fā)布的傳染病統(tǒng)計數(shù)據(jù)，丙肝目前牢牢占據(jù)著傳染病患者人數(shù)的第四位。但在目前的常規(guī)體檢中，丙肝為何少被推薦篩查？對此，專家認(rèn)為，丙肝的人群感染率僅約3%，而且因部分患者病毒隱匿性強，不易被查出，因此在體檢中做大范圍篩查必要性不大。
不過，專家還是提醒：接受過輸血，使用過非一次性注射器和未經(jīng)嚴(yán)格消毒的手術(shù)器械，有過不潔性生活史或靜脈注射過毒品，或是曾經(jīng)有過文身、文眉、穿耳孔等皮膚黏膜損傷者均屬于可能染上丙肝病毒的高危人群，建議盡早進(jìn)行丙肝病毒抗體檢測；一旦發(fā)現(xiàn)病情，應(yīng)及時進(jìn)行抗病毒治療，以免拖至無法挽回的肝硬化。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任何浩主任醫(yī)師
患丙肝不抗病毒
拖至肝硬化
65歲的李伯，十年前回河北探親時，因頭部脂肪瘤，在當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院做了手術(shù)切除�；貜V州后，次年參加單位體檢，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，但乙肝二對半全陰，就沒太在意。兩年前，因要動個小手術(shù)，在術(shù)前的全面檢查中，醫(yī)生告訴他患有丙肝，需用干擾素聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療。但是，自恃有點醫(yī)學(xué)常識的李伯認(rèn)為干擾素副作用大，自己身體并沒明顯不適，以為體內(nèi)的病毒可能比較“弱”，吃點保肝藥也許就沒事了。但過了一年多，李伯查出丙肝抗體及HCV-RNA仍為陽性，醫(yī)生建議他馬上接受抗病毒治療，莫再錯過時機，但老人家覺得自己沒有明顯癥狀，不以為然。前不久，李伯因雙下肢浮腫上醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素升高、白蛋白低，B超顯示已出現(xiàn)肝硬化、中度腹水。
“臨床上我們遇到過不少患者都沒有明顯的癥狀，結(jié)果一拖再拖，錯過抗病毒治療的時機，最后出現(xiàn)肝硬化�！� 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任何浩主任醫(yī)師告訴記者，有些患者即使查出了丙肝，因自覺身體無明顯不適，也就聽之任之，最多吃點保肝藥了事。
丙肝起病較隱匿
部分患者無癥狀
“由于丙肝病毒在人體內(nèi)引起的免疫反應(yīng)比較輕微，不少患者染上后可長期沒有明顯癥狀出現(xiàn)，這更利于它躲在人體內(nèi)損害肝臟。”何浩解釋說，有研究發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)數(shù)量的丙肝感染者發(fā)病時僅表現(xiàn)為疲勞乏力、食欲不振、低熱等癥狀,部分有輕度肝功能異常，但也有半數(shù)病人既無癥狀也無肝功能異常。
“無明顯癥狀并不代表病毒在人體內(nèi)的‘殺傷力’不強�！焙魏品Q，丙肝引起的肝硬化相關(guān)性死亡已經(jīng)成為肝病中死亡率最高的原因之一。有臨床統(tǒng)計顯示，丙肝患者約有半數(shù)會在10~20年左右發(fā)展為肝硬化，而一旦發(fā)生肝硬化，每年有1%~7%的病人會演變?yōu)橹旅母伟?/p>
“事實上，丙肝病毒危害人體的方式跟乙肝有很大不同�！焙魏拼蛄藗�比方：患上丙肝的人好比裝著“健康之水”的木桶底部出現(xiàn)了一個小裂縫，因此很容易被忽略；雖然，一開始只有少量的“水”從這條小裂縫中滲出來，對健康的傷害看似輕微，但由于它是持續(xù)不斷、不知不覺中進(jìn)行的，等到有了明顯癥狀，“水”已經(jīng)快流干、沒得救了；而得了乙肝就像裝水的木桶破了個洞，“水”涌出來了，“險情”更容易被發(fā)現(xiàn)。
發(fā)病5年內(nèi)
為抗病毒良機
何浩表示，只要早檢測、早診斷并及時進(jìn)行抗病毒治療，丙肝是可能治愈的。醫(yī)學(xué)界摸索發(fā)現(xiàn)，長效干擾素聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療丙肝，使用足夠劑量治療9~12個月，丙肝的治愈率能達(dá)到七成以上。而中醫(yī)藥專家則發(fā)現(xiàn)，中藥在抗丙肝病毒方面雖沒有明顯優(yōu)勢，但能在長效干擾素治療時通過提高患者自身免疫功能，增強長效干擾素的抗病毒效果，同時能有效地減輕抗病毒治療過程中出現(xiàn)的發(fā)熱、周身不適、失眠等不良反應(yīng)，提高患者的耐受性、增強患者長期治療的信心。
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