專訪專家:廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 林興棟
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任 李榮
■新快報記者 陳艷 通訊員 張秋霞 楊銘昊
10月8日是全國高血壓日,今年的主題是“健康體重、健康血壓”。專家稱,超重、肥胖是高血壓的主要危險因素之一。同時,高血壓患者控制好體重,有利于更好地降低血壓。專家稱,目前我國有2億多高血壓患者,其中一些高血壓患者有病卻不知道,如果這些人不注意控制血壓,很容易發(fā)生中風等意外事件。
假期中風意外事件多
記者從各大醫(yī)院采訪了解到,今年國慶長假期間,一些人難忍酒蟲作怪、牌癮發(fā)作,一時高興忘了形,突然間口齒不清、說話模糊、身體局部麻痹、視力出現(xiàn)問題、頭暈頭痛且一直嘔吐等,原來是發(fā)生了“小中風”。
“醫(yī)院每天都會接診幾十例中風患者。”廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科林興棟主任介紹,假期該科病床全部住滿了,不少新患者沒床位安置。據(jù)介紹,假日期間勞累、暴飲暴食、酗酒,不僅令不少老人發(fā)生中風意外,一些青壯年人也中風,有一名最年輕的中風患者才29歲。林主任介紹,隨著天氣轉(zhuǎn)冷,寒流到來,中風患者將出現(xiàn)一個高峰。
“70歲以上的中風患者最多見,他們多是有高血壓、糖尿病、血脂高等基礎病的,節(jié)日一勞累,沒有節(jié)制飲食和注意休息,就出現(xiàn)肢體遲鈍、意識不清、不能說話的癥狀,由于他們發(fā)生過多次中風,馬上就被家人送進醫(yī)院了。”林主任介紹,最近還接診一名體型較胖的43歲中風患者,在節(jié)日期間一高興,喝了一斤白酒,醉醺醺地就睡著了,到第二天早上,家人叫他起床,發(fā)現(xiàn)他一側(cè)手腳動不了,趕緊送到醫(yī)院急診。這名患者平時體檢發(fā)現(xiàn)血壓稍高,他覺得只高一點點,所以一直沒有注意。專家稱,這類人更應該調(diào)整生活方式,不能酗酒、暴飲暴食、還要減肥,及時把偏高的血壓降下來。
“中風患者八成是腦梗塞,也就是血栓堵住血管導致腦缺血,兩成是腦血管出血。”林主任稱,中風的直接原因是血管的硬化和栓塞。而高血壓是動脈硬化最為危險的因素。
控血壓更要查心腦腎
其實,高血壓不僅是中風的危險因素,還會損害心腦腎等重要器官,進而導致心腦血管意外、甚至是尿毒癥等。三成的尿毒癥患者禍起高血壓。因此,專家稱,注意定期檢查血壓,早期診斷出高血壓對于預防上述疾病有重要意義。
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科李榮副主任建議:應在50歲以后每年至少查一次血壓,家族有高血壓病史,更應該提前查血壓。“假期暴飲暴食、酒喝多了、勞累、熬夜、情緒波動最容易導致血壓的波動”。專家稱,血壓波動會對心腦腎造成損害,如心臟擴大、心肌肥厚、腦動脈硬化等,喝醉最容易導致血壓急劇升高。當出現(xiàn)血壓波動,或頭暈、頭脹時要及時到醫(yī)院就診。
高血壓確診治療后還要定期體檢,專家稱,高血壓的治療最終目的是全面減少心血管事件的發(fā)生風險。因此,即使藥物控制了血壓也要注意定期檢查心腦腎等器官的情況。
越胖越咸越易得高血壓
影響高血壓的因素您會如何排序?李榮副主任稱,“首先是鹽和煙,其次是肥胖和高血脂,最后是遺傳與環(huán)境因素”。因此,防高血壓應從這些易患因素入手。他指出,體重與血壓關(guān)系密切,超重、肥胖是高血壓的主要危險因素之一。同時,高血壓患者控制好體重,有利于更好地降低血壓。
研究表明,超重、肥胖的人比正常體重者患高血壓的風險大3倍。對于肥胖的人和高血壓患者而言,體重哪怕只是降低一點點,對于疾病的預防和治療效果都會有明顯的影響。
小知識
體重多少是健康的呢?根據(jù)中國肥胖工作組建議,將成年人體重指數(shù)分成幾個等級,體重指數(shù)<18.5kg/m2為體重過低,18.5~23.9kg/m2為正常體重,24.1~27.9kg/m2為超重,≥28kg/m2為肥胖。判斷肥胖還有另外一項指標:腰圍,我國男性腰圍≥90cm,女性≥85cm,為中心型肥胖。體重(kg)÷身高(m2)=體重指數(shù)kg/m2,體重指數(shù)18.5~23.9kg/m2為健康體重,低于或高于此范圍均認為不健康或者亞健康體重;超重是亞健康,肥胖是一種病。
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