不孕患者張女士：我今年29歲，前不久做B超檢查出長有一個將近4厘米的子宮肌瘤。原計劃半年后懷孕，可是擔(dān)心半年后子宮肌瘤會長大，請問子宮肌瘤會影響懷孕嗎？
專家：子宮肌瘤是生長在子宮體上的肉性瘤體，根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤三類。
肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤會引起不孕。肌壁間肌瘤如果較大并向?qū)m腔突出，可以改變宮腔的形狀，影響宮腔正常的解剖關(guān)系，尤其是生長在近宮角地方，可以阻塞輸卵管，或影響精子的上行速度，妨礙精子通過輸卵管和卵子結(jié)合，也可阻礙受精卵順利通過輸卵管造成宮外孕或流產(chǎn)。黏膜下肌瘤同樣會影響精卵結(jié)合和受精卵的著床，或造成早期流產(chǎn)。
但并不是所有患有子宮肌瘤的女性都不能懷孕，如患有較小的漿膜下肌瘤一樣可以懷孕。但在懷孕期間由于子宮的血運豐富，肌瘤會生長較快，也可發(fā)生紅色變性，產(chǎn)生疼痛，甚至發(fā)生早產(chǎn)。肌瘤較大以后，可使胎位異常，并發(fā)生胎兒生長受限、胎盤低置或前置等。在分娩過程中可發(fā)生產(chǎn)道阻塞等造成難產(chǎn)，又可引起子宮收縮乏力而致產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血等。
綜上所述，患有子宮肌瘤的女性應(yīng)在計劃懷孕前進行檢查，如果肌瘤過大，建議先做子宮肌瘤剔除，痊愈后再懷孕。對于子宮肌瘤合并妊娠的女性，應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，制定合理的治療方案和分娩方式。
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