近年,醫(yī)學進步頻頻修正教科書
按照現(xiàn)行《眼科學》教科書的標準,在眼科檢查無器質(zhì)性病變的情況下,兒童改正視力一旦低于0.9以下,即可被診斷為弱視。昨日,武漢大學國民醫(yī)院眼科中心周煉紅教授介紹,上周日,中華眼科學會在上海對這一診斷標準作出重大修正,此舉將為我國超過1/3的弱視兒童“摘帽”。
作為中南地區(qū)的眼科學代表,周煉紅教授參與了此次修訂。她向記者介紹說,弱視是一種嚴重影響視功效發(fā)育的眼病,此前,我國一直采用1987年中華醫(yī)學會眼科學分會斜視與小兒眼科學組制定的弱視診斷標準,即眼科檢查無器質(zhì)性病變、改正視力低于0.9即可被確診為弱視,需接收一系列治療。按照這種標準,我國兒童弱視發(fā)病率為3-4%,大約有近2000萬兒童患有弱視。
但是,眼科醫(yī)生們在多年的接診中發(fā)明了一個問題:兒童年紀越小,弱視的發(fā)病率越高,治愈率也越高;而隨著年紀的增大,弱視發(fā)病率越來越低,其治愈率也越來越低。這表明,這一診斷標準已經(jīng)“有問題”。
周煉紅教授介紹,這種診斷標準導致很多兒童被冤枉扣上了“弱視”的帽子,對兒童身心及其家庭都造成了嚴重影響。國內(nèi)大批研究還發(fā)明,兒童年紀與視力確實存在密切相干性。
上周日,中華醫(yī)學會眼科學分會斜視與小兒眼科學組就此重新定義弱視:即3歲以下兒童為低于0.5;4-5歲低于0.6;6-7歲低于0.7;或雙眼視力相差2行以上。據(jù)悉,這一診斷標準將在新版《眼科學》教材中被采用。
據(jù)懂得,近幾年,醫(yī)學教科書頻遭“質(zhì)疑”。如以往規(guī)定先本性心臟病的最佳手術(shù)年紀為3至7歲,現(xiàn)在已提前到1歲以內(nèi);以往主動脈夾層被視為手術(shù)禁忌,90%的病人因此逝世亡,而今90%的主動脈夾層患者通過手術(shù)治療可重獲新生。
醫(yī)學專家分析,現(xiàn)行醫(yī)學教科書頻遭“質(zhì)疑”,緣于疾病譜的變更、科技的發(fā)展、醫(yī)學技巧的進步,這意味著診療方法越來越規(guī)范,更多患者能受益現(xiàn)代醫(yī)學。 (楚天都市報 方琳 杜巍巍)
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