明年上半年，(云南)全省城鎮(zhèn)醫(yī)保參保對象在我省范疇內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)，不管是看門診還是住院，都不用自墊費(fèi)用，全部交給社會(huì)保障卡(簡稱醫(yī)�？�)搞定，同時(shí)還可持醫(yī)�？ㄔ谌∪魏我粋�(gè)定點(diǎn)藥店買藥。
記者昨天從在昆明召開的全國基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作交換會(huì)上懂得到，今年內(nèi)，我省異地持卡就醫(yī)將籠罩到13個(gè)州(市)，剩余3個(gè)州(市)則會(huì)在明年上半年啟動(dòng)醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，屆時(shí)，我省城鎮(zhèn)參保人員將真正實(shí)現(xiàn)全省范疇內(nèi)看病買藥“一卡通”。
明年實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)保“一卡通”
據(jù)省醫(yī)保中心主任熊武介紹，建立醫(yī)保異地結(jié)算制度，旨在通過供給比較完善的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，逐步解決我省醫(yī)保參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)墊付醫(yī)療費(fèi)用、報(bào)銷周期長的問題。參保人員只需通過讀卡器進(jìn)行社會(huì)保障卡身份辨認(rèn)，就可在其他兼顧區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店購藥，實(shí)時(shí)進(jìn)行醫(yī)療藥品費(fèi)用結(jié)算，馬上享受應(yīng)有的“醫(yī)�！贝�。
作為全國首批6個(gè)醫(yī)保異地結(jié)算省份之一，去年8月我省曲靖、普洱和怒江在全省率先啟動(dòng)醫(yī)保異地結(jié)算試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保異地持卡就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。今年上半年，又新增了西雙版納、保山、德宏、麗江、迪慶和楚雄6個(gè)州(市)。目前，醫(yī)保異地結(jié)算已籠罩全省9個(gè)州(市)10個(gè)兼顧區(qū)，可供給異地就醫(yī)持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店分辨達(dá)到240余家和近700家，籠罩人群由城鎮(zhèn)職工擴(kuò)大到城鎮(zhèn)居民，共有約300萬參保人受益。
按照打算，今年下半年，大理、臨滄、昭通和昆明4個(gè)州(市)也將啟動(dòng)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)適時(shí)結(jié)算。屆時(shí)，全省將有約620萬城鎮(zhèn)醫(yī)保的參保人員可以享受到異地結(jié)算帶來的方便。剩下的玉溪、紅河和文山3個(gè)州(市)將在今年內(nèi)做好醫(yī)保異地結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)籌備，明年上半年實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)。只要對方也建起了相應(yīng)的適時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)，距離跨省“一卡通”也不遠(yuǎn)了。
異地結(jié)算方便就醫(yī)
保山市退休職工王祥高今年67歲，1999年退休后一直居住在昆明。由于血壓高，他每天都需要服藥�！耙郧懊恳粌蓚�(gè)月，我就得坐車趕到保山請醫(yī)生開一大包藥帶回昆明，每次來回都要兩三天，真是折騰夠了。”后來，為了省事，王祥高改在昆明的醫(yī)保定點(diǎn)藥店買藥，這下不用來回跑了，但報(bào)銷手續(xù)又太煩瑣，有時(shí)兩三個(gè)月還辦不好。最后，王祥高索性就自費(fèi)買藥了。今年，保山市也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保異地結(jié)算，這讓王祥高感到方便了不少，現(xiàn)在他隨便在昆明的哪家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院都可開藥，也可到定點(diǎn)藥店買藥，不用自己墊付一分錢。
“我感到異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算有兩個(gè)最明顯的利益，一是自己不用再墊付醫(yī)療費(fèi)，可大大減輕家庭經(jīng)濟(jì)累贅；二是小病小痛自己可隨時(shí)持卡到定點(diǎn)藥店買藥，像我這樣經(jīng)常需要服藥的老年人不用再來回折騰了，還不用自己掏腰包�！蓖跸楦吆苊靼椎卣f出了醫(yī)保異地持卡結(jié)算的利益。
云南醫(yī)保異地結(jié)算工作全國領(lǐng)先
“云南的醫(yī)保異地結(jié)算工作在全國處于領(lǐng)先地位，值得尚未啟動(dòng)醫(yī)保異地結(jié)算的省區(qū)市借鑒�！弊蛱�，國家人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任吳光充分確定了云南醫(yī)保異地結(jié)算工作取得的成績。
吳光表現(xiàn)，云南目前還屬于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省份，但云南的多項(xiàng)醫(yī)保工作都走在全國前列，比如醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面、醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算、醫(yī)療保險(xiǎn)基金州市級兼顧以及異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等�！霸颇隙寄茏龅结t(yī)保異地結(jié)算，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)沒有理由做不到。此次交換會(huì)之所以放到云南召開，是因?yàn)樵颇厢t(yī)保異地結(jié)算工作成績明顯，值得全國各地醫(yī)保部門學(xué)習(xí)借鑒�！眳枪獗憩F(xiàn)。
據(jù)懂得，截至目前，全國共有9個(gè)省(直轄市)已經(jīng)開展異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，年內(nèi)還將有4個(gè)省啟動(dòng)此項(xiàng)工作。從全國來看，目前立足全省實(shí)現(xiàn)適時(shí)結(jié)算的只有云南。(朱詠梅)
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