記者從福建省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，該廳日前下發(fā)《關(guān)于印發(fā)福建省基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)的通知》，從2010年7日1日起履行新版《藥品目錄》。據(jù)懂得，該《藥品目錄》在保持參保人員用藥政策相對(duì)穩(wěn)固持續(xù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床醫(yī)藥科技進(jìn)步與參保人員用藥需求變更，適當(dāng)擴(kuò)大了用藥范疇和進(jìn)步了用藥程度。
據(jù)介紹，《藥品目錄》是在國(guó)家2009年版醫(yī)保藥品目錄基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)基層推薦和專(zhuān)家遴選評(píng)審，提出我省調(diào)劑增補(bǔ)品種合并形成的，是基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策根據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)懂得，《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中，西藥部分和中成藥部分用準(zhǔn)入法，規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品，基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲、乙類(lèi)，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲、乙類(lèi)；中藥飲片部分用消除法，規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品。參保人員應(yīng)用目錄內(nèi)西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所產(chǎn)生的費(fèi)用，具體給付標(biāo)準(zhǔn)按基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定履行。
《通知》指出，兼顧地區(qū)對(duì)于甲類(lèi)藥品，要按照基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。對(duì)于乙類(lèi)藥品可根據(jù)基金蒙受才能，先設(shè)定必定的個(gè)人自付比例，再按基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付，但設(shè)定個(gè)人自付比例最高不得超過(guò)40%�！端幤纺夸洝分凶愿侗壤秊槭”炯�(jí)兼顧管理規(guī)定，各地可參照履行，或由各設(shè)區(qū)市勞動(dòng)保障局在征求衛(wèi)生、藥監(jiān)、財(cái)政等部門(mén)及有關(guān)專(zhuān)家看法的基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)?shù)鼗疬\(yùn)行實(shí)際另行斷定并報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳備案。對(duì)于國(guó)家免費(fèi)供給的抗艾滋病病毒藥物和國(guó)家基礎(chǔ)公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲(chóng)病藥物，參保人員應(yīng)用且符合公共衛(wèi)生支付范疇的，基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付；不符合公共衛(wèi)生支付范疇的，基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
《通知》請(qǐng)求，各兼顧地區(qū)要嚴(yán)格履行我省基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄，并按照有關(guān)規(guī)定更新定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基金支付范疇的醫(yī)院制劑清單，但不得以任何名義調(diào)劑《藥品目錄》或另行制定藥品目錄。要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店藥品應(yīng)用情況，做好《藥品目錄》內(nèi)藥品名稱(chēng)的對(duì)應(yīng)工作，及時(shí)更新信息管理系統(tǒng)的藥品數(shù)據(jù)庫(kù)。要按照藥品通用名稱(chēng)支付參保人員藥品費(fèi)用，不得按商品名進(jìn)行限定，不能以藥品數(shù)據(jù)庫(kù)沒(méi)有更新為由拒付參保人員費(fèi)用。
《通知》指出，各地要加強(qiáng)《藥品目錄》應(yīng)用情況的監(jiān)測(cè)與分析。通過(guò)統(tǒng)一藥品代碼，完善分析指標(biāo)，逐步建立藥品應(yīng)用情況的監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)。要充分利用藥品應(yīng)用情況基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對(duì)參保人員各類(lèi)藥品用量和各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況進(jìn)行分析，加強(qiáng)對(duì)用量大、費(fèi)用支出多藥品的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，有重點(diǎn)、有針對(duì)性地采用監(jiān)管措施，以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過(guò)程中藥品濫用等不良行動(dòng)的把持。
《通知》請(qǐng)求，各地要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店應(yīng)用《藥品目錄》的管理。醫(yī)師開(kāi)具西藥處方須符合西醫(yī)疾病診治原則，開(kāi)具中成藥處方須遵守中醫(yī)辯證施治原則和理法方藥，對(duì)于每一最小分類(lèi)下的同類(lèi)藥品原則上不宜疊加應(yīng)用。對(duì)按西醫(yī)診斷開(kāi)具中成藥、按中醫(yī)診斷開(kāi)具西藥等不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等，要明白相應(yīng)的處分措施并納入定點(diǎn)協(xié)議管理。要采用措施鼓勵(lì)醫(yī)師按照先甲類(lèi)后乙類(lèi)、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩(控)釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇雷同品種劑型中價(jià)格低廉的藥品。(本網(wǎng)記者 王霜娥)
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