“一個(gè)電影院如果只有10個(gè)座位，放進(jìn)去100個(gè)人，必定有人站著有人坐著�！币幻�藥品銷(xiāo)售行業(yè)的業(yè)內(nèi)人士近日披露，在眼下布局不盡合理的醫(yī)藥范疇，為了爭(zhēng)得市場(chǎng)上有限的“座位”，一些企業(yè)不惜成本買(mǎi)通各種“關(guān)節(jié)”，而這一過(guò)程無(wú)疑是通過(guò)進(jìn)步藥價(jià)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，最終“埋單”的還是寬大患者。

　　產(chǎn)能過(guò)剩導(dǎo)致惡性競(jìng)爭(zhēng)

　　國(guó)內(nèi)一名在醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)了近20年代理業(yè)務(wù)的人士表現(xiàn)，由于藥品分類(lèi)十分復(fù)雜，因此對(duì)藥品價(jià)格問(wèn)題很難一言蔽之。對(duì)于藥品出廠價(jià)與零售價(jià)相差較大的問(wèn)題，他認(rèn)為重要原因之一是行業(yè)布局不合理，產(chǎn)品原料重回生產(chǎn)，產(chǎn)能過(guò)剩，“產(chǎn)品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)批給若干家生產(chǎn)單位，必定產(chǎn)生激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)”。

　　以藥品市場(chǎng)上常見(jiàn)的注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉為例，這是一種抗生素針劑。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是藥品的化學(xué)名，上市銷(xiāo)售的則是被生產(chǎn)廠家包裝成不同商品名、不同劑量的藥品。

　　記者向一名業(yè)內(nèi)人士詢問(wèn)哪里有藥廠生產(chǎn)這種藥，他答復(fù)說(shuō)：“那可太多了，全國(guó)到處都有，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)很激烈�！�

　　果然，記者在網(wǎng)上搜索“頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”發(fā)明，國(guó)內(nèi)河南、湖北、四川、海南、重慶、江蘇等很多處所均有廠家供給這種藥品，其劑量也分為0.75克、1克、1.5克、2克、2.5克、3克、4克等數(shù)種規(guī)格。

　　記者對(duì)此進(jìn)行了實(shí)地訪問(wèn)。記者首先來(lái)到位于哈爾濱市中山路的一家醫(yī)藥連鎖店，以12元一支的價(jià)格買(mǎi)到了一支劑量為1克的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，這是山東一家藥業(yè)公司生產(chǎn)的。

　　隨后，記者拿著這支藥來(lái)到附近的黑龍江省醫(yī)院，向三樓藥局工作人員詢問(wèn)這種藥，一位男性工作人員看了看藥品包裝盒說(shuō)：“我們的藥不叫這個(gè)名，規(guī)格也不一樣，是4克的，40.4元一支�！�

　　對(duì)于這種現(xiàn)象，這名不愿被披露姓名的業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，國(guó)外一般會(huì)限制同類(lèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)的數(shù)量以把持行業(yè)范圍，合理布局，而目前在我國(guó)的藥品生產(chǎn)范疇，產(chǎn)品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)會(huì)批給若干家生產(chǎn)單位，使得企業(yè)陷入重復(fù)投入產(chǎn)能過(guò)剩局面，惡性競(jìng)爭(zhēng)的成果必定導(dǎo)致一些涉及藥品準(zhǔn)入、流通環(huán)節(jié)的腐敗。

　　“非透明”環(huán)節(jié)致藥價(jià)走高

　　一位業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，在醫(yī)藥行業(yè)的惡性競(jìng)爭(zhēng)中，為了讓自己的藥品達(dá)到臨床終端應(yīng)用者——患者，擁有開(kāi)方權(quán)的醫(yī)生是個(gè)要害環(huán)節(jié)，必定會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥行業(yè)的零售、批發(fā)企業(yè)與醫(yī)生產(chǎn)生利益關(guān)系。

　　他流露說(shuō)，在業(yè)內(nèi)，醫(yī)生處方提成通常被稱為“提單”，也就是處方費(fèi)用。在出廠價(jià)與零售價(jià)相差懸殊的藥品品種上，醫(yī)生處方提成一般在零售價(jià)的30%-40%，高的能達(dá)到50%，醫(yī)藥代表也就是銷(xiāo)售人員的提成在3%-5%。

　　其實(shí)，除被人們所熟知的藥品回扣以外，一些藥品價(jià)格距離真實(shí)價(jià)格存在差距，也與藥品審批、招投標(biāo)、定價(jià)等環(huán)節(jié)密不可分，但這些往往是包含普通患者在內(nèi)的“圈外人”難以確實(shí)懂得的“非透明”環(huán)節(jié)，對(duì)拉高藥價(jià)具有重要作用。而企業(yè)為買(mǎi)通這些環(huán)節(jié)所投入的成本，必定要加在藥價(jià)中，最終蒙受的還是患者。

　　專家建議合理調(diào)劑行業(yè)布局

　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)教研室主任劉國(guó)祥教授表現(xiàn)，近期各地裸露出的藥價(jià)問(wèn)題在醫(yī)藥行業(yè)并非個(gè)案。舉例來(lái)說(shuō)，一種成本只有5元的藥品，最終定價(jià)為40元，進(jìn)入醫(yī)院又按國(guó)家規(guī)定加價(jià)15%，最終到患者手中的價(jià)格為46元。從5元到46元，經(jīng)歷生產(chǎn)、定價(jià)、招投標(biāo)、銷(xiāo)售等多個(gè)中間環(huán)節(jié)，其中哪個(gè)環(huán)節(jié)提價(jià)都會(huì)導(dǎo)致藥品價(jià)格進(jìn)步，最終引起“藥價(jià)虛高”這一現(xiàn)象產(chǎn)生。