老廣看病要多付“藥事服務(wù)費”?這兩天,“廣東6市試點收取藥事服務(wù)費”的消息引起廣泛關(guān)注。有市民擔(dān)心會增加看病累贅。廣東省衛(wèi)生廳有關(guān)負責(zé)人昨天接收南方日報記者獨家采訪時稱:此事是由物價部門主推,目前“藥事服務(wù)費”的成本核算和收費標準尚未斷定,但已明白納入醫(yī)保報銷范疇,市民不用過火擔(dān)心。

　　市民擔(dān)心??

　　一升一降累贅一樣重

　　廣東省物價局、衛(wèi)生廳、人保廳三部門近日聯(lián)合下發(fā)《廣東醫(yī)療服務(wù)和藥品價格改革的實行看法》,首次提出在深圳、韶關(guān)、湛江、佛山、中山、東莞6市試點,設(shè)公立醫(yī)院“藥事服務(wù)費”,以下降醫(yī)院銷售藥品的15%加價率,緩解“看病貴”。

　　對于此前爭議不清的“藥事服務(wù)費”該怎么征收,該《實行看法》首次明白:“公立醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)在藥品采購、儲存、管理、分發(fā)過程中的成本、醫(yī)師開具處方的成本和藥師供給藥學(xué)服務(wù)的勞務(wù)費用,設(shè)立藥事服務(wù)費,同時相應(yīng)下降醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品加價率。藥事服務(wù)費門診以每人次為計費單位,住院以床日為計費單位�！钡�具體收費標準則由各試點市的物價部門會同衛(wèi)生、人保部門制定。

　　消息引起各方熱議。有市民擔(dān)心:一邊征收“藥事服務(wù)費”,一邊下降醫(yī)院的藥品加成率,這“一升一降”是不是“拆東墻補西墻”,花樣變了但累贅一樣重?也有醫(yī)院院長提出,15%的藥價加成是醫(yī)院收入的重要起源,現(xiàn)在要下降加價比例,而靠“藥事服務(wù)費”來補貼醫(yī)院,醫(yī)院會不會虧本?

　　省衛(wèi)生廳??

　　收費多少各市自定

　　廣東省衛(wèi)生廳有關(guān)負責(zé)人昨天接收采訪時流露,廣東是全國唯一的醫(yī)藥價格改革試點省,此事由物價部門主推,衛(wèi)生部門只是參與文件會簽,“積極配合”。

　　對于有醫(yī)療界人士估計“藥事服務(wù)費”標準為每次10元左右,該負責(zé)人表現(xiàn),由于全國各地對于“藥事服務(wù)費”爭議很多,目前尚無成熟經(jīng)驗可借鑒,所以具體收費標準還需各市進行測算和規(guī)定,但信任會充分考慮患者的蒙受才能。

　　對于市民對“看病更貴”的擔(dān)心,該負責(zé)人表現(xiàn),《實行看法》中已明白,“醫(yī)療保險參保、參合人員門診藥事服務(wù)費由個人賬戶或門診兼顧基金支付,住院藥事服務(wù)費列入醫(yī)保、新農(nóng)合兼顧基金支付范疇�！币簿褪钦f,藥事服務(wù)費可以由醫(yī)保報銷,但報銷比例還沒定。目前廣東整體的醫(yī)保籠罩率已接近九成,可減輕患者累贅。

　　專家??

　　根治“以藥養(yǎng)醫(yī)”,不能只靠收費

　　我省一位資深的公共衛(wèi)生政策專家指出,要下降乃至最終取消公立醫(yī)院藥價加成、根治公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”痼疾,需要多管齊下,僅靠征收“藥費服務(wù)費”是很難奏效的。

　　該專家說,盡管這次有關(guān)部門的《實行看法》也提出,要逐步進步體現(xiàn)醫(yī)技收費、下降檢查費,加大政府對公立醫(yī)院投入,完善補償機制。但這些配套措施面臨的艱苦和阻力都不小,具體落實情況有待觀察。各試點市尤其是湛江、韶關(guān)這兩個處所財政比較單薄的欠發(fā)達地市,必定要和諧好醫(yī)患和政府等各方利益,在實際操作中要避免“配套措施跟不上、只多收了藥事費”的局面。尤其處所政府要切實負起義務(wù),增加對公立醫(yī)院的投入和監(jiān)管。