寶寶發(fā)燒怎么辦?寶寶發(fā)燒39度是否很?chē)?yán)重?寶寶反復(fù)發(fā)燒怎么辦?寶寶發(fā)燒是選擇中醫(yī)還是西醫(yī)呢?這些問(wèn)題都是家長(zhǎng)們?cè)谌粘Ｉ钪谐３Ｓ龅降模俏幢孛课患议L(zhǎng)都清楚怎么應(yīng)對(duì)寶寶發(fā)燒才是正確的，即使上一次成功幫助寶寶“戰(zhàn)勝”了發(fā)燒，也未必代表下次寶寶發(fā)燒時(shí)可以采取同樣的應(yīng)對(duì)方法!為了正確解讀“寶寶發(fā)燒怎么辦”這道難題，39健康網(wǎng)專(zhuān)門(mén)邀請(qǐng)廣州市中醫(yī)醫(yī)院為廣大家長(zhǎng)進(jìn)行逐題解答--
課前須知：嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貋?lái)說(shuō)，“發(fā)燒”并不是一種病，而是作為兒科疾病中最常見(jiàn)的一種癥狀。依據(jù)體溫高低來(lái)分的話，當(dāng)腋下體溫介于37℃-38℃時(shí)稱(chēng)為“低熱”，當(dāng)體溫介于38。1℃-39℃時(shí)稱(chēng)為“中度發(fā)熱”，當(dāng)體溫介于39。1℃-41℃稱(chēng)為“高熱”，而體溫超過(guò)41℃時(shí)則屬于“超高熱”。
肖達(dá)民：從事兒科臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作二十余年，擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)理法方藥治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病及泌尿、肝膽、心血管等系統(tǒng)疑難雜癥，尤其擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療兒童發(fā)熱、咳喘、厭食等病癥，以及兒科急危重癥的搶救。主持參與廣東省自然科學(xué)基金以及其他省、市級(jí)科研課題8項(xiàng)。
專(zhuān)科時(shí)間：周二、四、六上午
選擇題：寶寶發(fā)燒選擇西醫(yī)治療o(wú)r中醫(yī)治療
嬰幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，自身調(diào)節(jié)功能差，體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定，當(dāng)出現(xiàn)高熱時(shí)若不及時(shí)治療輕者會(huì)影響病情恢復(fù)，重者可產(chǎn)生高熱驚厥甚至死亡。因此，寶寶“發(fā)燒”的危險(xiǎn)來(lái)得比成人迅速和嚴(yán)重。所以，也就有了家長(zhǎng)們的常見(jiàn)擔(dān)憂--再不退燒會(huì)不會(huì)燒壞腦子啊?
基于這樣的擔(dān)憂，想必很多家長(zhǎng)都認(rèn)為：寶寶發(fā)燒當(dāng)然是第一時(shí)間選擇西醫(yī)了，因?yàn)樵诎局兴幍倪^(guò)程里，寶寶吃下去的退燒西藥已經(jīng)發(fā)揮效果退燒了。
這樣的回答貌似正確，但是并不科學(xué)，廣州市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任肖達(dá)民提醒：家長(zhǎng)應(yīng)該根據(jù)孩子的具體體溫情況來(lái)選擇。
“對(duì)于高熱或超高熱的小兒來(lái)說(shuō)當(dāng)然第一要?jiǎng)?wù)是最快時(shí)間將體溫降下來(lái)控制住，因?yàn)樾喊l(fā)熱以后病情的變化很迅速也很復(fù)雜，所以對(duì)退熱的速度也有一定的要求。這種情況應(yīng)該選擇西醫(yī)，畢竟現(xiàn)在的西藥在退熱起效方面非常快，中醫(yī)中藥是做不到這么快的。但是對(duì)于低熱來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)最好不要急于馬上退燒，因?yàn)榘l(fā)熱也是一種機(jī)體的保護(hù)反應(yīng)，可刺激免疫功能，而且西藥雖然退熱起效快，但如果沒(méi)有針對(duì)病因的治療，往往是燒退之后幾個(gè)小時(shí)會(huì)再度反跳，因此建議對(duì)于使用中藥能退燒的情況最好使用中藥，中醫(yī)治療發(fā)燒不但對(duì)癥而且還對(duì)病毒感染等病因，有利于寶寶緩慢退燒而不容易再反跳。”
爭(zhēng)議題：發(fā)燒“捂汗”是危險(xiǎn)行為還是有效治療?
對(duì)于感冒發(fā)燒，老人們常說(shuō)：“捂汗比吃藥打針強(qiáng)。”所謂的“捂汗”指的通過(guò)增加衣物促使身體變熱繼而出汗。其實(shí)，這種既低碳又樸素的應(yīng)對(duì)方法的確是存在一定科學(xué)意義的。因?yàn)閷?duì)于發(fā)燒來(lái)說(shuō)，退燒是最迫切的一種治療方向，一般來(lái)說(shuō)，服用退燒藥的最主要目的也是為了將體溫從高處退下來(lái)，而通過(guò)“捂汗”導(dǎo)致出汗繼而散熱退燒，這二者從某種程度上也是“殊途同歸”。
但是，盡管“捂汗”可以通過(guò)汗液蒸發(fā)從體表帶走體內(nèi)熱量，但是對(duì)于小于三歲，而且素日里體質(zhì)較弱的寶寶來(lái)說(shuō)并不合適。
“對(duì)于小于3歲的小兒來(lái)說(shuō)，他的體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，而且植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能比較差，加上中醫(yī)認(rèn)為小兒臟氣輕靈、易于傳變，因此不適宜采用'捂汗'。這與西醫(yī)強(qiáng)調(diào)的'擔(dān)心捂汗導(dǎo)致體溫急劇上升，最終可能引發(fā)高熱驚厥'一個(gè)原理。”
肖達(dá)民主任認(rèn)為：對(duì)于體質(zhì)較好的，年齡大于3歲的兒童來(lái)說(shuō)，在體溫不超過(guò)39℃時(shí)，并且屬于外感風(fēng)寒表實(shí)癥時(shí)，可以嘗試“捂汗”。即使可以選擇捂熱，也并不是說(shuō)要將自己里三層外三層裹著，有的人捂汗后大汗淋漓，也有的人說(shuō)自己試過(guò)悶熱到接近窒息，這些方法都非常不靠譜的。正確的捂汗是適當(dāng)?shù)奶砑右路赃_(dá)到體表發(fā)汗為準(zhǔn)，并且要及時(shí)擦干汗液和多補(bǔ)充水分，切忌大汗淋漓。
實(shí)踐題：寶寶發(fā)燒的7大常用中醫(yī)外治法
對(duì)于寶寶發(fā)燒，除了藥物治療之外，家長(zhǎng)們最常聽(tīng)的就是“物理降溫”了。其實(shí)，除了這個(gè)方法之外，中醫(yī)在應(yīng)對(duì)寶寶發(fā)燒方面還有其獨(dú)特的外治方法。
1、洗浴療法
用藥液洗浴患兒全身或局部，既可達(dá)到物理降溫的效應(yīng)，又可經(jīng)皮吸收而發(fā)揮解肌退熱的作用。
常用藥物：兒感退熱洗劑(含柴胡、荊芥、連翹等)、柴胡、細(xì)辛、薄荷、冰片等。
2、帖敷療法
將中藥搗爛或研磨，用易于黏附的物質(zhì)調(diào)勻后貼敷于體表，通過(guò)藥物制直接接觸特定穴位，經(jīng)透皮吸收以發(fā)揮藥物治療的作用。
常用藥物：連翹、黃連、吳茱萸等外敷治療小兒風(fēng)熱感冒，生石膏、山梔、蒲公英等外敷大椎、曲池、合谷等穴治療小兒高熱。
3、涂膜療法
將藥劑涂于穴位上直接成膜，這與上面說(shuō)的貼敷療法相比，不但吸收快，療效強(qiáng)，而且更方便使用。
常用藥物：柴胡、細(xì)辛、黃芩、薄荷腦、冰片等藥物。
4、霧化吸入法
將中藥制成液體后放入霧化泵中，通過(guò)從口鼻吸入，使得藥物作用于局部，這種方法吸收快，達(dá)到抗炎解熱作用。
常見(jiàn)藥物：清開(kāi)靈
5、灌腸、直腸滴注療法
由于腸黏膜吸收藥物成分，而且吸收后不經(jīng)過(guò)肝臟而是直接進(jìn)入大循環(huán)，避免了藥物的首次過(guò)濾效應(yīng)，同時(shí)又避免上消化道酸堿度和酶對(duì)藥物吸收的影響，因此這些療法具有起效快、副作用小等特點(diǎn)。
常用藥物：柴胡、黃芩、葛根、薄荷、枳實(shí)、大黃、、金銀花、連翹、葛根、石膏、知母等。
6、推拿療法
通過(guò)特定的手法按摩，達(dá)到調(diào)整陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑、疏風(fēng)解表、解肌散熱的功能，常用手法包括治外感發(fā)熱手法和清解里熱手法。
7、針灸療法
通過(guò)針灸經(jīng)絡(luò)上的穴位可以激發(fā)和調(diào)整體溫中樞及大腦皮質(zhì)的功能，從而達(dá)到調(diào)節(jié)體溫的作用。因?yàn)樯婕斑x位和灸治等，具體的針灸手法需要專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行操作。
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