記者日前來到北京市東城區(qū)東外醫(yī)院，待了20分鐘，只見著兩三位患者前來就診。該院一位工作人員說：“別看現在一天就三四十人，去年10月～12月，醫(yī)院的日門診量至少有100人次，年底突擊開藥的人特別多。”

　　-“過了‘門檻費’不花白不花”

　　記者了解到，去年進入10月以來，北京一些基層醫(yī)療機構的就診人數明顯增加，其中不乏只開藥不看病的患者。六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任劉運杰告訴記者，去年年末，每天來該中心就診的患者比往日增加兩三成，除了秋冬季呼吸道疾病、心腦血管疾病高發(fā)致病人多的原因外，還有一些人就是來開藥的。

　　該中心一位醫(yī)生回憶說，去年12月31日，該中心“爆滿”，有的患者直接從兜里掏出早就寫好的買藥“明細單”，藥名、藥廠、單價一應俱全，像是來提貨的一般。

　　就職于北京某廣告公司的小慧去年做了一次頭部核磁共振，9月時醫(yī)藥費已經超過1800元的醫(yī)保“門檻費”。去年年底，小慧到家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心開了一些治療感冒、咳嗽的常用藥以備不時之需。她說：“超過起付線后醫(yī)保能報銷90%，不花白不花。”

　　年底突擊開藥的現象不只出現在北京，天津、南京等地也同樣存在。據了解，近年來，每逢臨近年末的兩三個月，天津各醫(yī)院門診患者人數會比往常增加兩三成，突擊開藥者占很大一部分。

　　天津衛(wèi)生部門的一位管理者坦言，去年年末，他在天津某三級醫(yī)院就診時，聽到一位老太太對醫(yī)生說：“大夫，我今年看病花錢已經超過醫(yī)保的起付線了，您看看能給我開點嘛(藥)就開點嘛吧!”

　　記者在采訪中發(fā)現，有的患者多開藥則是為了“補缺”。家住北京市東城區(qū)十字坡西里的常阿姨說，老伴的基本醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)“一老一小”范疇，2000元是報銷上線，但老伴患有高血壓、心臟病等疾病，2000元看幾次病就用光了。而常阿姨的報銷上線是2萬元，老伴這些年吃的藥主要靠她“供應”。

　　-“全聯通”力剎突擊開藥風

　　對于突擊開藥，北京市人力資源和社會保障局副巡視員張大發(fā)說，基本醫(yī)療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成，其中統籌基金起到參保人之間相互補充、調濟的作用，以讓有限的基金對患病參保人發(fā)揮更大的保障作用，而某些人突擊開藥無疑就損害了其他參保者的利益。

　　據了解，在北京市，有關部門已陸續(xù)實施了一些防控措施，如持社�？ň歪t(yī)后，社�？ㄏ到y會對參保人員的就診頻率、開藥量等進行自動篩查，反復多開、開藥的金額較大等行為會被重點監(jiān)控。但是由于目前還不能實現醫(yī)院間的聯網管理，各醫(yī)院像“孤島”一樣只建立了自己的病歷系統，導致一些市民利用這個漏洞，在花夠了一年醫(yī)保“門檻費”后，盡可能地在“允許范圍內”多開藥，或在多家醫(yī)院分別開出相同的大劑量藥。

　　北京朝陽醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生說，比如高血壓藥，持卡人在該院可以開出一個月用量的藥品，去別的醫(yī)院看同樣的病，又能再開出一個月的藥，只要藥品的金額不超過社�？ǖ南揞~，藥品所需費用就可使用社�？ńY算。

　　張大發(fā)介紹說，截至去年年底，北京市共發(fā)放社保卡825萬張，減輕個人墊付款負擔92億元。今年將在此基礎上，加強對持卡就醫(yī)結算的監(jiān)管，主要解決北京市定點醫(yī)院信息的互聯互通問題，即通過社保卡，將參保人員的就診信息匯總到一個數據庫中，患者在各家醫(yī)院、不同就診時段就診的信息都能一目了然。

　　據悉，今年3月底前，北京市將完成三級醫(yī)院的網絡聯通，年底前1800家定點醫(yī)療機構將全部實現互聯互通。這樣既保證了醫(yī)生治療的連續(xù)性，更可避免重復開藥等騙保行為。

　　中國人民大學醫(yī)改研究中心主任王虎峰則認為，在參保人員突擊開藥現象中，醫(yī)生或醫(yī)院沒有主動“封堵”負有一定的責任，而缺乏對違規(guī)醫(yī)生的處罰辦法也是客觀實際之一。對此，張大發(fā)說，為了使醫(yī)生因病施治，避免開“人情處方”，北京還將建立醫(yī)保醫(yī)師庫，對醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)保的行為進行監(jiān)督，嚴重違規(guī)者將取消其醫(yī)保處方權。力爭通過多管齊下的方式，讓年底突擊開藥的現象在今年年末不再重演。