湖南邵陽(yáng):無(wú)辜農(nóng)婦“剖宮產(chǎn)”生下“早產(chǎn)兒”，醫(yī)院涉嫌“騙醫(yī)誤診”“擅改病歷”。住院病歷無(wú)患者簽名，患者權(quán)益如何保障.
近日，湖南省邵陽(yáng)縣酈家坪鎮(zhèn)村民唐大柏向我們舉報(bào)，他的女兒——邵陽(yáng)縣塘田市鎮(zhèn)農(nóng)婦唐萍懷胎才7個(gè)多月，就被邵陽(yáng)醫(yī)專附屬醫(yī)院剖宮產(chǎn)生下還不足月的外甥女，家人前往該醫(yī)院?jiǎn)栘?zé)時(shí)，醫(yī)生慌忙之中擅改唐萍原來(lái)在廣東省高要市金利中心衛(wèi)生院檢查的病歷，唐大柏要求邵陽(yáng)醫(yī)專附屬醫(yī)院出具唐萍和唐萍毛毛的病歷，卻發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科、兒科出具的病歷自相矛盾。
如今，唐萍新出生的女?huà)胍廊辉谏坳?yáng)醫(yī)專附屬醫(yī)院兒科就診，唐大柏和女兒唐萍不肯接女?huà)氤鲈�，該醫(yī)院以唐萍不肯繳納所欠醫(yī)療費(fèi)為由拒絕親屬探視唐萍毛毛。一場(chǎng)醫(yī)患維權(quán)的拉鋸戰(zhàn)、持久戰(zhàn)正在展開(kāi)……
實(shí)名舉報(bào)：“騙醫(yī)誤診”過(guò)后，“擅改病歷”為哪般
個(gè)頭不高、忠厚老實(shí)的農(nóng)民唐大柏今年60多歲，11月21日，他向我們實(shí)名舉報(bào)邵陽(yáng)醫(yī)專附屬醫(yī)院涉嫌“騙醫(yī)誤診”和“擅改病歷”。
唐大柏介紹，他的女兒唐萍、女婿陸友平在廣東省高要市一工廠打工。唐萍于2010年10月返湘，11月8日上午到邵陽(yáng)醫(yī)專附屬醫(yī)院產(chǎn)科做分娩前胎兒胎心音檢查，產(chǎn)科門診醫(yī)生問(wèn)其預(yù)產(chǎn)期，唐萍說(shuō)她本次懷孕后的末次月經(jīng)是2010年3月6日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)在2010年12月中旬。該醫(yī)院為唐萍做了胎兒胎心音監(jiān)護(hù)和B超檢查。產(chǎn)科門診醫(yī)生見(jiàn)了胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果后說(shuō)，胎動(dòng)不是很好;等B超結(jié)果出來(lái)后，該醫(yī)生又說(shuō)，胎兒已達(dá)到成熟，可以手術(shù)終止妊娠。唐萍強(qiáng)調(diào)說(shuō)，她的預(yù)產(chǎn)期未到，可該醫(yī)生說(shuō)唐萍的最后一次月經(jīng)可能是漏胎，并當(dāng)即為唐萍開(kāi)了住院證。
在產(chǎn)科住院部，唐萍的主治醫(yī)師江亮飛也曾問(wèn)起唐萍的預(yù)產(chǎn)期，唐萍再次強(qiáng)調(diào)，她本次懷孕后的末次月經(jīng)是2010年3月6日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)在2010年12月中旬。江亮飛卻說(shuō)唐萍記錯(cuò)了，B超報(bào)告顯示胎兒成熟，可以手術(shù)，如果不早點(diǎn)剖宮產(chǎn)，怕對(duì)胎兒有影響。
唐大柏說(shuō)，他和女兒都是農(nóng)民，不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，既然醫(yī)生都說(shuō)胎兒已經(jīng)成熟，如果不剖宮產(chǎn)會(huì)對(duì)胎兒有影響，心中不由得緊張起來(lái)，唐萍在情急之中簽字同意手術(shù)。11月8日下午剛上班，唐萍就被推進(jìn)手術(shù)室，剖宮產(chǎn)生下一個(gè)女?huà)�。女�(huà)氤錾�，從外觀上明顯可以看出是早產(chǎn)兒，出生后馬上送進(jìn)該醫(yī)院新生兒科搶救。
唐大柏介紹，2010年11月11日，唐萍的丈夫陸友平從廣東回家看望嬰兒，知道事情的真相后，陸友平要求看唐萍在產(chǎn)科的病歷。當(dāng)時(shí)該醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)手中有唐萍在產(chǎn)科的病歷，但該護(hù)士長(zhǎng)竟然不讓看，只給陸友平看唐萍2010年8月14日在廣東省高要市金利中心衛(wèi)生院做檢查的《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健手冊(cè)》，陸友平發(fā)現(xiàn)，該手冊(cè)上的病歷——“首次產(chǎn)前檢查記錄”已被修改，用出水粗很多的筆對(duì)原先的筆跡進(jìn)行模仿加粗并修改了末次月經(jīng)和預(yù)產(chǎn)期的日期。陸友平見(jiàn)病歷被修改，氣憤地從該醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)手中奪過(guò)唐萍在該醫(yī)院產(chǎn)科的病歷，只幾把就撕毀了。
唐大柏說(shuō)：作為農(nóng)民，我們沒(méi)有學(xué)過(guò)醫(yī)療知識(shí)，但我們知道胎兒在腹中一直很好，這次是到該醫(yī)院做常規(guī)檢查。為什么唐萍再三強(qiáng)調(diào)預(yù)產(chǎn)期未到，醫(yī)院卻硬要馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)?為什么醫(yī)院沒(méi)讓唐萍住院觀察待產(chǎn)，上午剛到醫(yī)院做常規(guī)檢查，下午就進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)呢?為什么以前在廣東省高要市做檢查的病歷會(huì)被擅自修改，這里面是不是藏著什么“貓咪”?
唐大柏和家人質(zhì)疑：時(shí)下，剖宮產(chǎn)手術(shù)價(jià)格昂貴，邵陽(yáng)醫(yī)專附屬醫(yī)院涉嫌騙取唐萍在醫(yī)院就醫(yī)分娩，把未足月胎兒誤診為滿月胎兒實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，并修改病歷。
院方發(fā)言：胎兒腹中缺氧，為拯救胎兒實(shí)施剖宮產(chǎn)
11月22日上午，我們?cè)谔拼蟀乩先说呐阃�，�?lái)到邵陽(yáng)醫(yī)專附屬醫(yī)院采訪。
該醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)兼司法辦主任劉超說(shuō)，當(dāng)事人唐萍記不清楚是什么時(shí)候懷孕的，醫(yī)院在做剖宮產(chǎn)之前做過(guò)相關(guān)檢查，檢查結(jié)果顯示已經(jīng)達(dá)到滿月和成熟標(biāo)準(zhǔn)，胎兒在腹中有缺氧的情況，有窒息的生命危險(xiǎn)，必須馬上做剖宮產(chǎn)手術(shù)。
該醫(yī)院兒科主任劉長(zhǎng)清介紹，唐萍毛毛到兒科住院后，出現(xiàn)了缺氧窒息等癥狀，但從外觀上看不足月，兒科馬上進(jìn)行了搶救，但唐萍家里只交了1200元錢，現(xiàn)在還欠兒科6000多元。劉長(zhǎng)清說(shuō)，醫(yī)患糾紛是在產(chǎn)科發(fā)生的，毛毛進(jìn)住兒科后進(jìn)行了必要的搶救，目前，毛毛仍在該醫(yī)院兒科就診，恢復(fù)得很好，身體健康，她希望唐萍馬上繳納醫(yī)藥費(fèi)，辦理出院手續(xù)。
下午，我們又采訪了為唐萍做剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)科醫(yī)師江亮飛，江亮飛20多歲，看起來(lái)很年輕。唐大柏當(dāng)場(chǎng)責(zé)問(wèn)江亮飛，為什么要修改唐萍在廣東省高要市金利中心衛(wèi)生院做檢查的《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健手冊(cè)》。江亮飛當(dāng)即說(shuō)自己沒(méi)有改，指出非本院病歷只作參考，改了唐萍非本院的病歷沒(méi)有實(shí)際意義。唐大柏馬上站起來(lái)責(zé)問(wèn)：當(dāng)時(shí)你都承認(rèn)是自己改了，后來(lái)其他醫(yī)師提醒你后你就說(shuō)沒(méi)有改，說(shuō)話要講良心!
江亮飛說(shuō)，她是按照在本院的檢查結(jié)果確定胎兒已經(jīng)成熟后，考慮到胎兒的實(shí)際情況才決定施行剖宮產(chǎn)手術(shù)的。接著，唐大柏與江亮飛現(xiàn)場(chǎng)爭(zhēng)吵起來(lái)，互相指責(zé)對(duì)方說(shuō)謊話。
11月22日下午，該醫(yī)院司法辦主任劉超說(shuō)：解決這樁醫(yī)患糾紛有兩種方式，一是通過(guò)法律途徑，可以到邵陽(yáng)市醫(yī)學(xué)委員會(huì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定;二是通過(guò)協(xié)商解決，但唐萍所欠的6000多元醫(yī)藥費(fèi)必須還清。
截止2010年11月26日，唐萍共欠該醫(yī)院兒科醫(yī)藥費(fèi)8000多元，由于唐萍一直沒(méi)有繳納所欠醫(yī)藥費(fèi)，該醫(yī)院一直阻礙唐萍的親人探視唐萍毛毛。據(jù)唐大柏說(shuō)，自唐萍毛毛入住該醫(yī)院兒科以來(lái)，唐大柏才探視了3次，作為母親的唐萍才探視1次。
病歷取證：產(chǎn)科與兒科緣何自相矛盾
“邵陽(yáng)市醫(yī)學(xué)委員會(huì)和醫(yī)院是一個(gè)系統(tǒng)，彼此肯定很熟悉，我們又不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，哪里斗得過(guò)他們!”唐大柏對(duì)通過(guò)司法途徑解決糾紛不無(wú)擔(dān)心。
為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，11月22日下午，唐大柏通過(guò)該醫(yī)院醫(yī)務(wù)科向醫(yī)院要取唐萍住院后的所有病歷。就在此時(shí)，發(fā)現(xiàn)了具有戲劇性的一幕：邵陽(yáng)醫(yī)專附屬醫(yī)院出具的病歷中，產(chǎn)科與兒科對(duì)胎兒出生前后的鑒定竟然大相徑庭、自相矛盾，而產(chǎn)科的鑒定與唐萍在廣東省高要市金利中心衛(wèi)生院的鑒定結(jié)果也不相符。
產(chǎn)科的病歷上診斷為：G4P1宮內(nèi)孕9+月(?)，頭位，單活胎，待產(chǎn)。產(chǎn)科診斷的“9+月(?)”和“待產(chǎn)”表明，胎兒已有9個(gè)多月，但月經(jīng)期不明，胎兒正在待產(chǎn)中。
兒科的病歷上診斷為：1、新生兒重度窒息復(fù)蘇后，2、早產(chǎn)兒。兒科診斷上明確地表明，唐萍毛毛為早產(chǎn)兒。
廣東省高要市金利中心衛(wèi)生院B超(2010年4月27日)結(jié)果為：宮內(nèi)早孕(孕月7+2w)，計(jì)51天。該B超結(jié)果顯示，唐萍本次懷孕后的末次月經(jīng)是2010年3月6日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)在2010年12月中旬。
市民質(zhì)疑：住院病歷無(wú)患者簽名，患者權(quán)益如何保障
“邵陽(yáng)醫(yī)專附屬醫(yī)院產(chǎn)科與兒科對(duì)胎兒出生前后的鑒定為什么會(huì)自相矛盾，而兒科對(duì)剛出生的嬰兒的鑒定與唐萍在廣東某衛(wèi)生院的鑒定結(jié)果基本雷同，這其中一定有‘貓咪’!”唐大柏指出，該醫(yī)院產(chǎn)科有修改本院病歷的嫌疑。
“住院時(shí)有很多病歷患者都沒(méi)有簽名，其檔案存底也都在醫(yī)院的電腦里。當(dāng)發(fā)生醫(yī)患糾紛后，醫(yī)院想怎么改病歷就怎么改，反正患者沒(méi)有簽名，患者抓不著把柄!”唐大柏由此提出質(zhì)疑，“如此這般，患者的權(quán)益如何保障?”
唐大柏的質(zhì)疑得到了許多親友和市民的支持，大家一致認(rèn)為，住院病歷應(yīng)該全部由患者和醫(yī)院的醫(yī)生雙方簽字后，才能進(jìn)入醫(yī)院檔案，才能具有法律效果。不然，一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，醫(yī)院可以隨意地在電腦中更改患者的病歷資料，更改完后直接打印出來(lái)就行，這對(duì)患者本身就不公平。
目前，邵陽(yáng)醫(yī)專附屬醫(yī)院這樁醫(yī)患糾紛引起當(dāng)?shù)厥忻竦膹V泛關(guān)注，其關(guān)注的主要內(nèi)容，除了該糾紛中邵陽(yáng)醫(yī)專附屬醫(yī)院涉嫌的“騙醫(yī)誤診”、“擅改病歷”外，但更多的是關(guān)注“住院病歷無(wú)患者簽名，患者權(quán)益難保障”這一焦點(diǎn)話題。截止本文發(fā)稿前，邵陽(yáng)醫(yī)專附屬醫(yī)院與唐大柏、唐萍仍然沒(méi)有達(dá)成協(xié)議，雙方依然在為唐萍毛毛的事情各執(zhí)一詞。我們將繼續(xù)關(guān)注.
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