除了享受家庭醫(yī)生提供更為細(xì)致的服務(wù)，記者獲悉，居民在社區(qū)看病，醫(yī)保報銷上也將得到更大實惠。為推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)，濟(jì)南將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與醫(yī)療保險銜接。35種門診規(guī)定病種患者，選擇在社區(qū)就診沒有起付線。同時，不適合住院的患者可選擇家庭病床，每人每天報銷限額為60元。
【職工醫(yī)�！�
門診規(guī)定病種無起付線
濟(jì)南城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，門診規(guī)定病種無起付線（醫(yī)院為400元），住院和家庭病床起付標(biāo)準(zhǔn)一個醫(yī)療年度只負(fù)擔(dān)一次，按照一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的50%執(zhí)行（一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元）。
個人自負(fù)比例降低。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的患者，發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，個人負(fù)擔(dān)比例比醫(yī)院降低5%.
門診規(guī)定病種可在社區(qū)就醫(yī)管理，經(jīng)濟(jì)南市勞動保障行政部門確認(rèn)的高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等35種門診規(guī)定病種患者，可選擇在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。
同時，患者符合條件，在家“住院”也能得到醫(yī)保報銷。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可為腦中風(fēng)喪失全部或大部分行動能力且病情符合住院條件的、惡性腫瘤晚期行動困難的、嚴(yán)重心肺疾病符合住院條件但住院治療確有困難的、以及其他符合住院條件但住院治療有困難的患者開設(shè)家庭病床，每人每天報銷限額為60元。目前，濟(jì)南已有數(shù)千人在社區(qū)辦理了家庭病床。
【居民醫(yī)�！�
門診醫(yī)療費不超200元可報銷
相比城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險也向基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。
記者獲悉，擁有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的患者，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，門診醫(yī)療費用不超過200元的，由居民醫(yī)療保險基金按照20%的標(biāo)準(zhǔn)報銷。
住院起付線更低，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的患者，門診規(guī)定病種無起付線，住院和家庭病床起付標(biāo)準(zhǔn)一個醫(yī)療年度只負(fù)擔(dān)一次，為200元。
同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院或門診規(guī)定病種的醫(yī)療費用，由居民醫(yī)療保險基金報銷80%（二級醫(yī)院報銷65%,三級醫(yī)院報銷55%）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭病床的辦理條件、報銷比例、門診規(guī)定病種的鑒定標(biāo)準(zhǔn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相同。
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