6月28日訊(通訊員 王如光)6月26日,記者從濟(jì)寧市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,《濟(jì)寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施方案》、《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌有關(guān)問(wèn)題的通知》及門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單發(fā)布,自7月1日起,我市207萬(wàn)參保人員看病將更加方便。
據(jù)了解,本次門診統(tǒng)籌適用于全市所有參加城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,其中參保職工102萬(wàn)人、居民105萬(wàn)人。基金籌集是按城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。參保人員在全市210家門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家簽署協(xié)議,發(fā)生的除特殊疾病門診病種意外疾病的普通門診醫(yī)療費(fèi)實(shí)行報(bào)銷制度。其中單次門診個(gè)人負(fù)擔(dān)30元,30元以上的醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%。在一個(gè)自然年度內(nèi),門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為600元,門診醫(yī)療費(fèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行即時(shí)結(jié)算。
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