原標題:煙臺36家醫(yī)院可辦理異地就醫(yī)轉診 醫(yī)院目錄
水母網(wǎng)12月3日訊 記者昨日獲悉,煙臺36家醫(yī)院可辦理異地就醫(yī)轉診手續(xù),全國有61家醫(yī)院納入煙臺城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地轉入醫(yī)院目錄。今后,異地居住、異地工作、異地急診和異地轉診的參保人員報銷醫(yī)療費用將更加方便。
異地居住人員需提供當?shù)貢鹤∽C明
異地居住是指參保人員因返回原籍、投靠親屬等,需到煙臺市行政區(qū)域外連續(xù)居住一年以上的;異地工作是指參保人員受單位指派,需到煙臺市行政區(qū)域外連續(xù)工作一年以上的;異地急診是指參保人員因出差、探親、旅游等,在煙臺市行政區(qū)域以外突發(fā)疾病需急診就醫(yī)的;異地轉診是指參保人員因患危重疑難疾病,受醫(yī)療技術和設備條件限制,需轉診到煙臺以外治療的。
參保人員赴異地居。üぷ鳎⿻r,應到社會保險經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)管理手續(xù)。其中,回原籍居住人員,需提交戶籍證明;投靠親屬居住人員,需提交公安部門出具的本人暫住證明。參保人員實行異地就醫(yī)后,在煙臺發(fā)生的非急診醫(yī)療費用不予支付。
選1-3所當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)
參保人員應在居。üぷ鳎┑剡x擇1-3所醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī),選定后一年內不再變更。
參保人員在煙臺市行政區(qū)域以外,突發(fā)疾病需急診就醫(yī)的,可就近選擇醫(yī)院住院治療。居住在煙臺的參保人員因患危重疑難疾病,確需轉診到煙臺市行政區(qū)域以外治療的,應逐級轉診!稛熍_市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地轉出醫(yī)院目錄》內的定點醫(yī)院,應研究提出參保人員異地轉診意見,報社會保險經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)管理手續(xù)。
惡性腫瘤患者術后放化療的,異地就醫(yī)管理手續(xù)期限為6個月,期滿后需繼續(xù)治療的,應重新辦理管理手續(xù)。
異地轉診的參保人員,住院醫(yī)療費用個人負擔10%
異地居住(工作)人員患危重疑難疾病,確需轉外就醫(yī)的,應由選定的居。üぷ鳎┑刈罡叩燃夅t(yī)院或?漆t(yī)院出具轉診證明。異地居住(工作)人員所患疾病在居。üぷ鳎┑剡x定的定點醫(yī)院不能診治,確需到當?shù)仄渌t(yī)院治療的,報銷時需提供選定定點醫(yī)院出具的轉診證明,其醫(yī)療待遇按異地居。üぷ鳎┤藛T的支付標準審核結算。
辦理異地就醫(yī)管理手續(xù)后轉診的參保人員,在《煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)轉入醫(yī)院目錄》內的醫(yī)院住院,發(fā)生符合政策規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用,個人首先負擔10%;在《煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)轉入醫(yī)院目錄》以外的住院醫(yī)療費用,個人首先負擔20%。剩余部分,由轉出醫(yī)院按煙臺市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療救助基金支付標準,與參保人員進行結算。
異地就醫(yī)人員醫(yī)療費用由個人墊付
異地居。üぷ鳎┤藛T轉診治療,發(fā)生符合政策規(guī)定范圍內的住院醫(yī)療費用,個人首先負擔10%,剩余部分由社保經(jīng)辦機構結算。
異地就醫(yī)人員的住院、門診統(tǒng)籌病種醫(yī)療費用,先由個人墊付。報銷時,應將醫(yī)療費用票據(jù)原件、門診病歷原件、住院病歷有效復印件、醫(yī)療費用清單、轉診證明等相關材料,報轉出醫(yī)院或社會保險經(jīng)辦機構結算。
異地居。üぷ鳎、異地轉診人員住院醫(yī)療費用起付線標準,按本人選定的定點醫(yī)院等級結算;異地急診人員住院費用起付線標準,按三級醫(yī)院結算。報銷的醫(yī)療費用,納入?yún)⒈H藛T本醫(yī)療年度大額醫(yī)療救助基金支付范圍基數(shù)計算。(YMG記者 夏丹 通訊員 趙連璧 )
煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地轉出醫(yī)院目錄
1 煙臺毓璜頂醫(yī)院
2 煙臺山醫(yī)院(含腫瘤醫(yī)院)
3 煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
4 中國人民解放軍第107醫(yī)院
5 煙臺市心理康復醫(yī)院
6 煙臺市傳染病醫(yī)院
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