原標(biāo)題：泰安：醫(yī)生主動(dòng)上門問診 優(yōu)先開展"契約式"服務(wù)
記者近日從泰安市了解到，泰安市以建立城市社區(qū)有序就醫(yī)格局為突破口，大力開展門診統(tǒng)籌和家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)，初步建立起了以社區(qū)為平臺(tái)、居民為對(duì)象、簽約醫(yī)生為主體、醫(yī)保政策為支撐的契約式服務(wù)模式，城市社區(qū)首診率逐年上升，由2012年簽約前的25%上升到目前的45%,促進(jìn)了分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成。
實(shí)行優(yōu)先個(gè)性服務(wù)
為推動(dòng)簽約服務(wù)工作順利開展，泰安市制訂了一系列優(yōu)惠便民政策，引導(dǎo)居民自愿簽約、自主簽約。
實(shí)行優(yōu)先個(gè)性服務(wù)，保證重點(diǎn)人群簽約。對(duì)簽約居民，在規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，還免費(fèi)提供個(gè)人健康評(píng)估及規(guī)劃、簽約健康管理服務(wù)、老年人上門服務(wù)等個(gè)性化服務(wù)和優(yōu)惠政策。針對(duì)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦以及高血壓、糖尿病、冠心病等重點(diǎn)人群，優(yōu)先覆蓋，優(yōu)先簽約，優(yōu)先服務(wù)，提高了管理率，重點(diǎn)人群簽約率明顯提高。
發(fā)放免費(fèi)服務(wù)券，提高群眾認(rèn)知度。泰安市衛(wèi)生局聯(lián)合市財(cái)政、婦聯(lián)、計(jì)生等部門，將簽約服務(wù)的免費(fèi)內(nèi)容，制作成服務(wù)券，免費(fèi)發(fā)放。除完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目外，各縣（市、區(qū)）根據(jù)各自的實(shí)際，將簽約服務(wù)拓展的其他免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目印制成宣傳單與服務(wù)券一并發(fā)放。
落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度
依托城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策，全面推進(jìn)簽約服務(wù)。泰安市政府下發(fā)了關(guān)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌辦法的通知，規(guī)定凡享受門診統(tǒng)籌人員，必須在1處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約，在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的符合統(tǒng)籌支付范圍的門診費(fèi)用，每次超出10元和20元以上部分，統(tǒng)籌基金按50%和60%的比例報(bào)銷，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)實(shí)際報(bào)銷限額城鎮(zhèn)居民和在職職工分別為500元和800元。
大力推行門診統(tǒng)籌簽約服務(wù)，采取單位集中簽約、個(gè)人簽約、網(wǎng)上簽約等多種形式，大力提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與居民的簽約速度。目前，簽約率已達(dá)到80%以上。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，泰安市在城市社區(qū)還積極開展了家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約，在農(nóng)村推行了鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)簽約，全市簽約率達(dá)50%以上。
開通"綠色通道",落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度。完善基層衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)政策，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的分工協(xié)作機(jī)制，對(duì)簽約居民建立"綠色通道",簽約居民需要轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院的，由家庭醫(yī)生通過雙向轉(zhuǎn)診綠色通道轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院，優(yōu)先安排就診、住院等服務(wù)。
改變以往"坐堂行醫(yī)"模式
實(shí)行契約式服務(wù)，建立穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系。在尊重居民個(gè)人意愿、堅(jiān)持居民自愿的前提下，與居民簽訂《服務(wù)協(xié)議書》，優(yōu)先開展"契約式"服務(wù)，改變以往"坐堂行醫(yī)"模式，有效促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，并與之建立健康穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系，方便居民就醫(yī)。
此外，為了強(qiáng)化人才隊(duì)伍培養(yǎng)，提高簽約鄉(xiāng)醫(yī)服務(wù)水平，泰安市連續(xù)4年每年撥付30萬元專項(xiàng)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，用于基層人員規(guī)范化培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)和骨干培訓(xùn)工作。在全市實(shí)施"6111"基本公共衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)工程，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)60名公共衛(wèi)生服務(wù)、100名健康管理和100名疾病管理人才骨干；為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)1000名實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力，培養(yǎng)了一批留得住、用得上的基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)用人才，確保有一支能夠較好地勝任家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的隊(duì)伍。