2014年2月20日，濟南市召開全市人力資源和社會保障工作會議

　　齊魯網濟南2月20日訊（記者 張帥）記者今天從我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農合整合工作會議上獲悉，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險并軌啟動，整體方案及時間表正式出爐。市委常委、常務副市長孫曉剛出席會議并講話,副市長鞏憲群參加并主持會議。

　　2014年2月底前完成職能、機構編制、人員移交

　　以2013年11月22日為時間節(jié)點，各縣(市)區(qū) 和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)從事新農合工作的在編和聘用人員，以及市新農合在編在職工作人員劃入同級人力資源社會保障部門。同時，將新農合管理職能、機構編制一并劃轉。原社區(qū)(村)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(衛(wèi)生院)等從事新農合工作人員，在人力資源社會保障部門指導和管理下，繼續(xù)履行原承擔的新農合收支結算等工作職責。

　　2014年2月底前完成檔案資料和財務、固定資產移交

　　市、縣(市)區(qū)衛(wèi)生部門將涉及新農合相關政策、規(guī)定的文檔資料(包括紙質和電子文檔)進行整理，將有關財務、資產、人員經費以及財務會計憑證、會計報表、賬簿、印鑒等登記造冊，一并移交同級人力資源社會保障部門;將新農合啟動以來由政府投入的各類固定資產同步移交。審計部門負責對列入移交的各類資產、日常財務賬目、債權債務監(jiān)督審計工作。

　　2014年3月上旬前完成基金移交

　　市、縣(市)區(qū)衛(wèi)生部門及相關單位將新農合基金檔案資料、基金報表和基金歷年結余、基金財務數據軟件等移交同級人力資源社會保障部門;將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農合基金(含重大疾病醫(yī)療保險資金)合并為居民基本醫(yī)療保險基金，納入社會保障基金財政專戶統一管理。移交期內暫時實行統一專戶管理、分賬核算。各縣(市)區(qū)在移交期間不得新制定新農合有關政策，嚴格按原規(guī)定結算支付參合人員醫(yī)療費用;未經市人力資源社會保障部門批準，不得從新農合基金中支付其他費用;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農合基金當期出現缺口的，由原統籌地區(qū)政府負責解決，不得在城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；�金和新農合基金之間進行調劑。移交工作完成后，由市審計部門統一制定審計方案，對新農合基金收入戶、支出戶和財政專戶內的基金收支、結余情況，以及會計科目和會計賬冊按規(guī)定進行審計，并形成新農合基金移交審計報告。

　　2014年3月底前完成業(yè)務系統和信息數據移交

　　由市人力資源社會保障部門牽頭，市衛(wèi)生部門配合，研究制定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合信息系統建設方案，完成新農合參保人員信息數據移交工作。各級衛(wèi)生部門按要求積極做好軟件系統、網絡系統、硬件系統以切換及數據移交等工作。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息系統開發(fā)建設過程中，各縣(市)區(qū)衛(wèi)生部門要繼續(xù)為新農合制度運行提供信息網絡支持，并在基層醫(yī)療服務平臺為新農合及整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險預留數據接口，保障基層醫(yī)療機構順利實施聯網結算。

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　　濟南市新農合工作于2003年在平陰縣啟動試點，2007年實現有農業(yè)人口縣(市)區(qū)全覆蓋。截至2013年底，全市新農合參合人數達到 325.13萬人，保持應參盡參;新農合籌資標準達到人均400元;門診費用報銷比例普遍提高到50%，統籌地區(qū)政策范圍內住院補償比達75%以上，實際住院補償比51.51%，補償封頂線提高到15萬元以上;2013年度新農合補償支出12.57億元，基金使用率為110.46%，補償人次816余萬，參合農民受益率達到251%。

　　保障病種達到20種，實行新農合和商業(yè)保險雙重補償，同時在全省實現一站式即時接報，大病保險受益率、實際補償比等指標在全省名列前茅。截至2013年底，新農合大病保險補償36136人次，補償支出25431.60萬元，大病保險補償支出5854.08萬元，新農合與大病保險總補償比達到69.87%。