基金管理和監(jiān)督。各市按年度編制居民基本醫(yī)療保險基金收支預算。編制基金收入預算應綜合考慮當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民可支配收入、參保率、籌資標準等因素；編制基金支出預算應綜合考慮當?shù)貐⒈Ｈ藛T年齡結構、疾病譜、醫(yī)療費用增長、基本醫(yī)療保險受益面、保障水平和基金結余情況等因素。要利用醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，構建基本醫(yī)療保險基金運行分析和風險預警系統(tǒng)，將統(tǒng)籌基金結余作為基本醫(yī)療保險基金風險預警監(jiān)測的關鍵性指標，加強對基金運行情況的分析。統(tǒng)籌基金當年結余率控制在15%以內，累計結余一般不超過當年統(tǒng)籌基金的25%.連續(xù)2年統(tǒng)籌基金當期結余率超過15%的，可適當提高參保人員醫(yī)療保險待遇水平。統(tǒng)籌基金出現(xiàn)當期收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū)，要認真查找超支原因，通過改進結算方式、加強支出管理等途徑，控制費用支出增長。
《實施方案》要求，2014年2月底前完成新農合人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)等移交工作；3月底前，各市在全面摸清城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合制度政策、基金收支、信息系統(tǒng)建設等基本情況的基礎上，研究制定工作方案，以市政府名義報省人力資源社會保障廳備案；6月底前，完成居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)改造升級；8月底前，各市制定出臺統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險政策，確保自2014年9月1日起，按統(tǒng)一政策組織居民參保。
解讀四、城鄉(xiāng)醫(yī)保整合有何意義？
通過實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合，將進一步促進我省居民醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。一是管理職能和經(jīng)辦機構統(tǒng)一，有效降低了公共管理成本，解決了重復參保、重復財政補貼、重復建設信息系統(tǒng)等問題，并避免了政出多門、政策不平衡的矛盾。二是打破了城鄉(xiāng)居民身份限制，允許城鄉(xiāng)居民自愿選擇繳費檔次并享受相應醫(yī)療待遇，執(zhí)行統(tǒng)一的藥品、診療項目、服務設施范圍目錄，進一步增強了基本醫(yī)保制度的公平性。三是制度整合后，實行市級統(tǒng)籌，在全市范圍內統(tǒng)一確定定點醫(yī)療機構，實行網(wǎng)上即時結算，城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)更加方便。四是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，基金規(guī)模增大，保障能力將進一步提升。
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