記者昨日從全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合工作會議上了解到，日前濟寧市出臺了《濟寧市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作實施方案》，根據(jù)方案要求，6月底前，完成居民醫(yī)保信息系統(tǒng)的改造升級，建立全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng)；8月底前，出臺新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策；2014年底前新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策雙軌并行。整合后醫(yī)�；饘嵭惺屑壗y(tǒng)籌。
過渡期內(nèi)，基金分賬核算
日前，濟寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險并軌正式啟動，到3月15日前，新農(nóng)合機構(gòu)編制人員、基金、資產(chǎn)等由衛(wèi)生部門移交至人社部門。屆時，新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的合并也將逐步展開。
據(jù)市人社局的相關(guān)負責人介紹，到3月15日前，新農(nóng)合將完成機構(gòu)編制、人員、基金等的移交，以2013年11月22日為時間節(jié)點，市級新農(nóng)合機構(gòu)編制及從事新農(nóng)合工作的在編在職人員劃入市人力資源社會保障部門，縣（市、區(qū)）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）新農(nóng)合機構(gòu)編制及從事新農(nóng)合工作的在編和聘用人員分別劃入縣（市、區(qū)）人力資源社會保障部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人力資源社會保障所。
在基金方面，以移交日為時間節(jié)點，市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門將新農(nóng)合基金管理檔案資料、基金財務(wù)報表等移交同級人力資源社會保障部門。值得注意的是，過渡期內(nèi)實行分賬核算，過渡期后新征收的基金實行統(tǒng)一賬戶，統(tǒng)一核算。為保證整合期間居民參保繳費和就醫(yī)報銷不受影響，新農(nóng)合基金將隨機構(gòu)、人員同步劃轉(zhuǎn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策于8月底前出臺
據(jù)了解，6月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)的改造升級，建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險數(shù)據(jù)庫，并實現(xiàn)信息系統(tǒng)與所有經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)。但在新的信息系統(tǒng)升級改造完成前，新農(nóng)合和城居保兩個信息系統(tǒng)雙軌運行。
8月底前，濟寧市將根據(jù)省政府的相關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合我市實際情況，制定全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策。據(jù)了解，2015年最低籌資標準不低于450元，其中政府補助不低于360元；居民醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在70%以上，2015年達到75%。最高支付限額達到城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的8倍以上。
另外，還將全面整合完善大病保險制度和醫(yī)療救助制度，以及居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助制度的銜接，制定定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法，深化醫(yī)療付費方式改革。
相關(guān)鏈接：整合期間就醫(yī)報銷不受影響
目前，全市參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的人數(shù)已達700多萬人。一直以來，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合均在不同的軌道上運行，整合后兩者將統(tǒng)一管理，并將整合釋放的“紅利”最大程度地惠及參保居民，就醫(yī)更方便、報銷更及時、待遇更合理。“制度整合設(shè)立過渡期，2014年仍保持城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報銷政策不變、雙軌運行，新的政策出臺后2015年基金征繳和醫(yī)保待遇按新標準執(zhí)行。”市人社局醫(yī)療工傷失業(yè)保險科的工作人員說，過渡期內(nèi)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合仍按照原先的政策執(zhí)行，居民的就醫(yī)、報銷不受影響。