建立醫(yī)藥費用把持機制。積極摸索按病種付費、按人頭付費、總額預付等多種基礎醫(yī)療保險付費方法,克制醫(yī)藥費用不合理上漲。2010年,在2家三級醫(yī)院啟動按疾病診斷相干分組付費制度改革試點;2011年,在總結試點經(jīng)驗的基礎上,逐步向全市三級醫(yī)院推廣。
進步醫(yī)療保障管理服務程度。全面推動社會保障卡工程,2010年,全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構全部開通應用社?,參保人員持卡就醫(yī),即時結算;逐步增加社保卡的健康檔案、電子病歷和實時監(jiān)控門診費用等功效。保持以收定支、收支平衡、略有節(jié)余的原則,規(guī)范和改良基礎醫(yī)療保險基金管理,建立基礎醫(yī)療保險基金風險調解金制度,合理把持基金結余率,基金收支情況每年向社會頒布。
完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。增加政府投入,多渠道籌措資金,逐步進步醫(yī)療救助程度。進步醫(yī)療救助的報銷比例,取消住院救助報銷起付線,進步最高救助額度,減輕城鄉(xiāng)低保家庭和其他經(jīng)濟艱苦家庭成員的看病就醫(yī)累贅。摸索設立政府領導、接收社會慈善捐助的醫(yī)療救助基金,完善社會救助機制。
加快發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)健康保險產(chǎn)品,簡化理賠手續(xù),進步服務質量。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種情勢的補充保險,解決基礎醫(yī)療保障之外的需求。積極摸索商業(yè)保險參與基礎醫(yī)療保險服務的方法、運行機制、承保范疇和結算情勢。
4.健全公平可及的公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)
完善公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)。持續(xù)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制、醫(yī)療救治系統(tǒng)、疾病預防把持系統(tǒng)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),健全精力衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、老年衛(wèi)生、打算生育等服務網(wǎng)絡。分批改革未達標的區(qū)縣疾病預防把持中心,進步全市疾病綜合防控才能。在三級綜合醫(yī)院設立精力心理科,改良區(qū)縣精力病?漆t(yī)院服務條件,強化社區(qū)衛(wèi)活力構精力衛(wèi)生服務功效,增進精力病?漆t(yī)院和社區(qū)精力康復服務有效連接。
改革和完善院前急救系統(tǒng)。整合優(yōu)化“120”和“999”急救資源,統(tǒng)一計劃布局、統(tǒng)一服務規(guī)范,摸索建立統(tǒng)一的指揮調度平臺;摸索建立院前急救與公安交通管理、消防系統(tǒng)間的資源共享和和諧聯(lián)動機制;完善院前急救與院內救治的有效連接;健全籠罩城鄉(xiāng)的急救網(wǎng)絡,進步急救速度、效率、程度和服務質量。
公共衛(wèi)生服務項目籠罩城鄉(xiāng)居民。在全面實行國家基礎和重大公共衛(wèi)生服務項目標基礎上,根據(jù)本市經(jīng)濟發(fā)展程度和突出的公共衛(wèi)生問題,在兒童保健、老年人保健等方面增加11項公共衛(wèi)生服務項目。基礎公共衛(wèi)生服務項目全部免費向城鄉(xiāng)居民供給。
實行健康增進戰(zhàn)略。開展健康知識普及舉動、合理膳食舉動、控煙舉動、全民健身舉動、保護視力舉動、保護牙齒舉動、知己健康舉動、惡性腫瘤防治舉動、母嬰健康舉動等9項健康增進舉動。針對不同性別、不同年紀、不同身材狀態(tài)人群,采用不同的健康干涉對策,幫助市民形成健康文明的生活方法;建立集健康教導與健康增進的業(yè)務管理、專業(yè)領導、技巧服務、大眾傳播、科研教學為一體的健康增進中心和健康教導館,健康教導館免費向市民開放。
5.建設運行高效的醫(yī)療服務系統(tǒng)
編制首都區(qū)域衛(wèi)生計劃和醫(yī)療機構設置計劃。2010年,完成計劃編制工作,按照屬地化和全行業(yè)管理的原則,兼顧計劃首都地區(qū)醫(yī)療機構數(shù)量、范圍、布局和功效。逐步調劑醫(yī)療服務系統(tǒng)結構,合理配置醫(yī)療資源,建立起區(qū)域醫(yī)療中心(醫(yī)學中心)、?漆t(yī)院、康復醫(yī)院和護理院以及基層醫(yī)療衛(wèi)活力構分工合作的醫(yī)療服務系統(tǒng)。新建醫(yī)療機構,特別是區(qū)域醫(yī)療中心重點向新城、城市南部等地區(qū)布局。
推動醫(yī)療資源優(yōu)化配置。通過對口聲援、土地置換、資源重組、辦分院、整體搬遷或合作建設區(qū)域醫(yī)療中心等方法,持續(xù)推動城區(qū)優(yōu)質醫(yī)療資源向郊區(qū)縣擴大。根據(jù)具體情況,將部分二級醫(yī)院轉為區(qū)域醫(yī)療中心、特點?漆t(yī)院、老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心或劃歸三級醫(yī)院。加強二級以上綜合醫(yī)院兒科設置,加快兒童醫(yī)療機構建設,有效緩解兒童看病就醫(yī)實際艱苦。
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