劉紀(jì)平 北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師，中國(guó)婦兒中心項(xiàng)目專家，中國(guó)衛(wèi)生部—聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)2006—2010周期母子系統(tǒng)增進(jìn)項(xiàng)目國(guó)家級(jí)專家組成員。
1、液體食物豢養(yǎng)階段的營(yíng)養(yǎng)
1）、母乳豢養(yǎng)
《生命知識(shí)》第三版中明白指出：“與用其他液體和食物豢養(yǎng)的兒童相比，用母乳豢養(yǎng)的兒童患病較少，營(yíng)養(yǎng)也更豐富。如果全球所有兒童在出生后6個(gè)月內(nèi)都用母乳豢養(yǎng)，那么每年將約有150萬(wàn)嬰兒的生命能被搶救，還會(huì)有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的其他兒童的健康和發(fā)育狀態(tài)能得到改良。
★母乳豢養(yǎng)的要點(diǎn)
①建立信心
要想成功地實(shí)現(xiàn)母乳豢養(yǎng)，很重要的一點(diǎn)是乳母自己對(duì)用母乳哺喂孩子有充分的信心。當(dāng)然實(shí)現(xiàn)母乳豢養(yǎng)還離不了家人和社會(huì)的支撐。
乳汁的產(chǎn)生直接收大腦皮層的把持。乳母緊張焦慮的不良心態(tài)；勞累、生活無(wú)規(guī)律；自己食欲不佳、營(yíng)養(yǎng)搭配不當(dāng)?shù)纫蛩囟紩?huì)影響乳汁的分泌，其中情感和信心是成敗的要害。
②姿勢(shì)
哺乳的最佳姿勢(shì)是母子均感到舒服的姿勢(shì)。在哺乳過(guò)程中，必須注意孩子嘴和乳房的連接姿勢(shì)是否正確，正確連接姿勢(shì)可歸納為“三貼”，即：a.嬰兒的嘴及下頜部緊貼母親乳房。b.母與子胸貼胸。C.母與子腹貼腹。在孩子覓乳的過(guò)程中我們要切忌“抓頭”和“捏腮”。
③哺乳的時(shí)間
我們主意早開(kāi)奶。一般正常分娩的新生兒可以在結(jié)扎臍帶后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶。
④初乳的重要性
初乳指母親產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁。在分娩后的前1—2天初乳分泌量少且稀，它含脂肪少，抗體多，正好滿足此時(shí)新生兒的需要。大約第2—3天乳汁分泌量就會(huì)增多了。初乳還具有通便的作用，可以幫助胎便順利地排出。這也同時(shí)利于膽紅素的打消，有利于減輕孩子黃疸。初乳中的生長(zhǎng)因子還可增進(jìn)新生兒的小腸的發(fā)育，有利于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
⑤母嬰同室
同處一室媽媽可以隨時(shí)看見(jiàn)孩子，懂得孩子的需求，及時(shí)滿足孩子的需求，減少了許多因?yàn)槟笅敕謩e而產(chǎn)生的憂慮和擔(dān)心。母嬰同室有利于母乳豢養(yǎng)的實(shí)現(xiàn)。
⑥按需哺喂
指母乳豢養(yǎng)過(guò)程中不要嚴(yán)格地限定哺乳的間隔時(shí)間，尤其在孩子出生后的前幾周，孩子吃奶還未形成規(guī)律之前。新生兒需要頻繁地喂奶，一方面是孩子的生理狀態(tài)所決定的，另一方面通過(guò)頻繁的吸吮，強(qiáng)化了對(duì)母親泌乳和排乳的刺激，有利于嬰兒獲得充分的乳汁。
⑦斷定飽餓
一般新生兒每日哺乳8—12次，排尿6次以上，大便2—4次且為黃色糊狀的正常便，就可以斷定為母乳充分。孩子體重的增加，每周應(yīng)大于125克，滿月體重增加應(yīng)大于600克。
2）、人工豢養(yǎng)
6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于各種原因母親不能親自哺乳時(shí)采用其他動(dòng)物乳（牛奶、羊奶、馬奶）或其他代乳品豢養(yǎng)的方法稱為人工豢養(yǎng)。
常用的代乳品種類繁多，評(píng)價(jià)優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)卻只有一條，即成分越貼近母乳，越合適于小嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育就越好。配方奶粉是將牛奶成分分解后按孩子不同年紀(jì)段的需求組合而成的奶粉。這種奶粉去掉了牛奶中過(guò)多的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，轉(zhuǎn)變了酪蛋白和乳清蛋白的比例，進(jìn)步了脂肪中不飽和脂肪酸的比例，添加了乳糖、微量元素和維生素，補(bǔ)充了牛奶的許多不足，成為人工豢養(yǎng)的首選。鮮牛奶雖然利用廣泛，但并不適于2歲前的孩子。
3）、混雜豢養(yǎng)
因各種原因母乳分泌不足或母親不能按時(shí)給嬰兒哺乳時(shí)，需用其他乳品或代乳品作補(bǔ)充，這種母乳和其他乳同時(shí)豢養(yǎng)的方法稱為混雜豢養(yǎng)。
出生2周后母乳仍不足，嬰兒每10天體重增加達(dá)不到300克，可選用補(bǔ)授法在每次喂母乳后加喂配方奶�；祀s豢養(yǎng)時(shí)不要減少母乳豢養(yǎng)次數(shù)，以期給母親足夠的吸吮刺激，有利于母乳分泌量的增加。