有全國(guó)政協(xié)委員在今年兩會(huì)上提交議案指出，醫(yī)院的廉價(jià)藥缺口高達(dá)342種。藥廠說(shuō)醫(yī)生不愛(ài)用沒(méi)市場(chǎng)，而醫(yī)生則說(shuō)藥廠沒(méi)利潤(rùn)不愿生產(chǎn)。高價(jià)藥流行，廉價(jià)藥不足，醫(yī)院藥品加成機(jī)制是重要因素。(近日《廣州日?qǐng)?bào)》)

　　高價(jià)藥流行，廉價(jià)藥被漸漸擠出市場(chǎng)，醫(yī)生吃回扣當(dāng)然是直接原因，但醫(yī)療改革盲目把醫(yī)院“ 斷奶”推向市場(chǎng)，投入嚴(yán)重不足才是造成“ 以藥養(yǎng)醫(yī)”的根源。

　　目前，財(cái)政對(duì)醫(yī)療的投入明顯不足。據(jù)2010年1月21日《華商晨報(bào)》報(bào)道，遼寧省公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)貼額僅占總收入的4.15% 。即使在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的上海，這一數(shù)字也不到5% 。醫(yī)院想要保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，只能從患者身上想辦法。

　　于是我們看到，一些醫(yī)院把患者當(dāng)成了賺錢(qián)之源，想方設(shè)法從他們身上賺取利潤(rùn)，甚至搞“ 科室承包”，把醫(yī)生的工資和“營(yíng)業(yè)額”直接聯(lián)系起來(lái)。在這種情況下，一些醫(yī)院隨意提高住院費(fèi)和檢查費(fèi)用，不少醫(yī)生普遍使用高價(jià)藥品，增加不必要的檢查項(xiàng)目，巧立各種名目進(jìn)行“ 創(chuàng)收”�？梢哉f(shuō)，在投入不足的情況下，相當(dāng)于“ 病人”對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行了投資。本來(lái)應(yīng)該具有公益屬性的公立醫(yī)院，現(xiàn)在已經(jīng)變成了以賺錢(qián)為目的的商業(yè)單位。

　　提到醫(yī)療改革，我們不能不提到“ 神木模式”。神木縣以人均330 元的較低成本實(shí)現(xiàn)了全民免費(fèi)醫(yī)療 ，其主要作法就是財(cái)政加大投入，醫(yī)生工資全額由財(cái)政撥款，醫(yī)生的收入不直接來(lái)自患者，徹底取消原來(lái)“ 以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制。在這個(gè)基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了藥品按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，斬?cái)嗔酸t(yī)生和藥商之間的利益鏈條，大大降低了藥價(jià)，最終使患者受益。

　　所以，只有加大醫(yī)療投入，讓醫(yī)院重新回歸公益，醫(yī)生的收入不再與患者掛鉤，才能真正解決看病難、看病貴的問(wèn)題。(劉昌海 李曉宜)