顧昕重申，“去行政化”的要害就是推動(dòng)公立醫(yī)院走向法人化。在法人化的制度環(huán)境中，所有公立醫(yī)院同衛(wèi)生行政部門(mén)脫離行政關(guān)系，解除高低級(jí)附屬關(guān)系。公立醫(yī)院成為完整意義上的獨(dú)立法人，對(duì)其所有運(yùn)動(dòng)，包含人員雇用、服務(wù)供給、資產(chǎn)購(gòu)置、招待與投資等，獨(dú)立承擔(dān)所有法律(民事和刑事)義務(wù)�，F(xiàn)有公立醫(yī)院的行政級(jí)別沒(méi)有必要保存。醫(yī)院之間只有范圍大小、服務(wù)范疇、服務(wù)程度的差別，而沒(méi)有行政級(jí)別的高低高低之分。

　　鄭州市金水區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王煒在發(fā)言中說(shuō)，政府總感到和醫(yī)院是老子和兒子的關(guān)系，政府說(shuō)什么，醫(yī)院就得聽(tīng)什么，實(shí)際上兩者沒(méi)啥血緣關(guān)系。“醫(yī)療事業(yè)有公益性沒(méi)錯(cuò)，但那是政府的事兒，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不該背負(fù)超出其自身的任務(wù)。政府可以通過(guò)購(gòu)置服務(wù)等方法去實(shí)現(xiàn)公益性，而不是以醫(yī)療特別性為由強(qiáng)迫醫(yī)院做什么�！�

　　政府應(yīng)當(dāng)抓小放大

　　公立醫(yī)院去行政化，也不是“一脫了之”。一些基層醫(yī)院的代表稱(chēng)，公立醫(yī)院改革不是所有的醫(yī)院都和政府撇清關(guān)系，搞獨(dú)立法人、股份制，而應(yīng)當(dāng)分類(lèi)管理，否則小醫(yī)院、基層衛(wèi)活力構(gòu)很快就會(huì)垮臺(tái)，三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)也將成為空口白字。

　　鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院院長(zhǎng)周?chē)?guó)平在基層做了32年的院長(zhǎng)。他說(shuō)，基層衛(wèi)活力構(gòu)能活下來(lái)就是萬(wàn)幸，沒(méi)人、沒(méi)錢(qián)、沒(méi)設(shè)備，政府撥的款連交水電費(fèi)都不夠，患者看不上眼兒，來(lái)看病也不放心，如果沒(méi)有相應(yīng)政策扶持，基本難認(rèn)為繼。因此，如果公立醫(yī)院全部與政府脫鉤，那么很快醫(yī)療范疇又會(huì)“天下大亂”。

　　有人曾提出，公立醫(yī)院改革要走國(guó)企改革的門(mén)路，抓大放小，從而激活醫(yī)療市場(chǎng)。由于有利于政府控制優(yōu)質(zhì)資源，此論頗得到一些支撐。北京大學(xué)教授孫東東則明白提出反對(duì)。他表現(xiàn)，國(guó)企改革已經(jīng)證明，小舢板出海只有逝世路一條。放小醫(yī)院，它要么亂來(lái)，要么關(guān)門(mén)。何況，基層是公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)醫(yī)療的主戰(zhàn)場(chǎng)，是最能體現(xiàn)公益性的處所，國(guó)家應(yīng)當(dāng)把二級(jí)以下醫(yī)院管起來(lái)，通過(guò)財(cái)政、人事政策，讓醫(yī)生在那安心就業(yè)，讓患者在那安心就診。大醫(yī)院是很能掙錢(qián)的，不需要政府給多少錢(qián)，而且也給不起，不如放開(kāi)讓它自由成長(zhǎng)，政府只要監(jiān)管好，別讓它長(zhǎng)野了就行。

　　“公立醫(yī)院改革不是抓大放小的問(wèn)題，而是抓小放大的問(wèn)題�！睂O東東說(shuō)。