告別級(jí)別工資、與患者滿(mǎn)意度掛鉤，成都市管公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制計(jì)劃討論稿出臺(tái)

　　改革涉及市管公立醫(yī)院

　　成都市中西醫(yī)聯(lián)合醫(yī)院(原成都市第一國(guó)民醫(yī)院) 成都市第二國(guó)民醫(yī)院 成都市第三國(guó)民醫(yī)院 成都市第四國(guó)民醫(yī)院成都市第五國(guó)民醫(yī)院 成都市第六國(guó)民醫(yī)院 成都市第七國(guó)民醫(yī)院 成都市第九國(guó)民醫(yī)院(婦產(chǎn)科醫(yī)院)成都市沾染病結(jié)核病防治院 成都市婦幼保健院 成都市兒童醫(yī)院 成都市老年病醫(yī)院 成都市慢性病醫(yī)院 成都市鐵路分局醫(yī)院

　　患者的一個(gè)投訴，可能會(huì)影響到市管公立醫(yī)院院長(zhǎng)的工資。成都市醫(yī)管局正醞釀一個(gè)新舉動(dòng)，轉(zhuǎn)變?cè)洪L(zhǎng)過(guò)去按照行政級(jí)別和編制拿工資的方法，建立院長(zhǎng)分配鼓勵(lì)束縛機(jī)制和績(jī)效考核評(píng)估系統(tǒng)。患者就醫(yī)時(shí)的直觀(guān)感受將首次與醫(yī)院院長(zhǎng)的個(gè)人利益掛鉤。

　　記者從成都市醫(yī)管局獲悉，《成都市市管公立醫(yī)院法人代表年度績(jī)效考核、年度績(jī)薪實(shí)行措施(討論稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《年薪制措施》)正在征求相干方面看法，將于近期通過(guò)后開(kāi)端實(shí)行。

　　滿(mǎn)意度不高年薪減扣

　　《年薪制措施》規(guī)定，院長(zhǎng)的年度績(jī)效考核中專(zhuān)項(xiàng)考核基礎(chǔ)分為100分。指標(biāo)包含了公立醫(yī)院公益性、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益、黨風(fēng)廉政建設(shè)，其中醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益、公立醫(yī)院公益性3項(xiàng)指標(biāo)占了絕大部分。同時(shí)，這3項(xiàng)指標(biāo)都反應(yīng)了患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意程度。

　　“患者的滿(mǎn)意度高了，門(mén)急診和住院病人數(shù)增加，經(jīng)濟(jì)效益才可能提上去�！贬t(yī)管局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，各專(zhuān)項(xiàng)指標(biāo)都有具體的考核細(xì)則，目前還在醞釀。實(shí)際上，今年6月中旬，醫(yī)管局就下發(fā)了8項(xiàng)規(guī)定，請(qǐng)求各醫(yī)院積極優(yōu)化看病流程。其中，請(qǐng)求醫(yī)院減少病人排隊(duì)時(shí)間，患者的等候時(shí)間不超過(guò)10分鐘，此外還請(qǐng)求醫(yī)院下降藥物占醫(yī)院收入的比例。這8項(xiàng)規(guī)定也將納入院長(zhǎng)年薪制的專(zhuān)項(xiàng)考核中，出臺(tái)配套的獎(jiǎng)懲機(jī)制。

　　成都市中西醫(yī)聯(lián)合醫(yī)院(原成都市第一國(guó)民醫(yī)院)院長(zhǎng)顧興平說(shuō)，上個(gè)月，該院就有患者開(kāi)端向醫(yī)院投訴，說(shuō)排隊(duì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。“我們要盡一切努力盡量把持在10分鐘以?xún)?nèi)，這種投訴多了不僅影響我的工資，還會(huì)影響醫(yī)院的發(fā)展�！�

　　考核不合格年薪免發(fā)

　　這份《年薪制措施》還為院長(zhǎng)們劃分了一個(gè)“雷區(qū)”。一旦觸碰，院長(zhǎng)們的考核成果就直接“不合格”了。這也意味著院長(zhǎng)的年薪將被免發(fā)。

　　這些“地雷”包含班子成員有涉及商業(yè)賄賂、刑事犯法行動(dòng)被查實(shí)的；醫(yī)院產(chǎn)生一級(jí)醫(yī)療事故，經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門(mén)認(rèn)定醫(yī)院負(fù)完整或重要義務(wù)的；醫(yī)院經(jīng)營(yíng)虧損(除政策性虧損)的；產(chǎn)生越級(jí)進(jìn)京，或到省、市的重大群體性湊集上訪(fǎng)和突發(fā)群體性事件及信訪(fǎng)惡性事件(非醫(yī)院原因除外)；產(chǎn)生重特大安全生產(chǎn)事故，造成重大人員傷亡，或者重大經(jīng)濟(jì)喪失。

　　為院長(zhǎng)們“打分”的道路很多，包含了相干材料評(píng)估、專(zhuān)家評(píng)估、社會(huì)評(píng)估，甚至還有集中審評(píng)與現(xiàn)場(chǎng)考核相聯(lián)合的方法。在現(xiàn)場(chǎng)考核部分，醫(yī)管局工作人員將進(jìn)行“明察暗訪(fǎng)”。另外，醫(yī)管局打算最快年內(nèi)引入第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)助調(diào)查。對(duì)此，成都市一醫(yī)院院長(zhǎng)顧興平說(shuō)，“這種抽查方法確定讓我們比較緊張，但每天都做好了就不怕�！�

　　在《年薪制措施》中，院長(zhǎng)工資也與醫(yī)院的職工接洽起來(lái)。院長(zhǎng)年薪由月績(jī)薪與年終績(jī)薪組成，措施中規(guī)定，在履行考核等級(jí)核算年終績(jī)效獎(jiǎng)金的同時(shí)，如果本單位職工人均收入比上年度每降落1%，院長(zhǎng)年終績(jī)薪將下降10%。

　　院長(zhǎng)熱議：“又怕又喜”

　　“年薪制度會(huì)讓不同醫(yī)院的院長(zhǎng)收入產(chǎn)生差別�！贬t(yī)管局負(fù)責(zé)人說(shuō)，年薪制改革打破了院長(zhǎng)們以往按照編制和行政級(jí)別拿固定工資的方法，正式實(shí)行后，做得好的醫(yī)院院長(zhǎng)收入自然會(huì)增加，做得不好的就要拿話(huà)來(lái)說(shuō)了。

　　對(duì)于院長(zhǎng)年薪制，公立醫(yī)院的院長(zhǎng)們“又怕又喜”。多個(gè)院長(zhǎng)不約而同地認(rèn)為，“物質(zhì)收入并不那么重要，重要的是在這種差別中獲得的成績(jī)感以及為醫(yī)院真正解決問(wèn)題”。